什么是股骨頭壞死?

　　股骨頭壞死指股骨頭血供中斷或受損，引起骨細(xì)胞及骨髓成分死亡及隨后的修復(fù)，繼而導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變，股骨頭塌陷，關(guān)節(jié)功能障礙的疾病，是骨科領(lǐng)域常見(jiàn)的難治性疾病。

　　哪些因素可引起股骨頭壞死?

　　1.長(zhǎng)期大量使用激素2.先天性髖臼發(fā)育不良3.酒精因素和骨質(zhì)疏松4.外傷：股骨頸骨折、扭傷、摔傷，髖部損傷等會(huì)直接影響局部的血運(yùn)供給，特別是股骨頭的供血不足，導(dǎo)致股骨頭壞死等。

　　股骨頭壞死會(huì)有什么癥狀?

　　1.疼痛 疼痛可為間歇性或持續(xù)性，行走活動(dòng)后加重，有時(shí)為休息痛。疼痛多為針刺樣、鈍痛或酸痛不適等，常向腹股溝區(qū)，大腿內(nèi)側(cè)，臀后側(cè)和膝內(nèi)側(cè)放射，并有該區(qū)麻木感。

　　2.關(guān)節(jié)僵硬與活動(dòng)受限 患髖關(guān)節(jié)屈伸不利、下蹲困難、不能久站、行走鴨子步。早期癥狀為外展、外旋活動(dòng)受限明顯。

　　3.跛行 為進(jìn)行性短縮性跛行，由于髖痛及股骨頭塌陷，或晚期出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)半脫位所致。早期往往出現(xiàn)間歇性跛行，兒童患者則更為明顯。

　　4.體征 局部深壓痛，內(nèi)收肌止點(diǎn)壓痛，4字試驗(yàn)陽(yáng)性，外展、外旋或內(nèi)旋活動(dòng)受限，患肢可短縮，肌肉萎縮，甚至有半脫位體征。

　　股骨頭壞死怎樣治療?

　　保守療法：可先依靠手杖、腋杖等支具，嚴(yán)格限制負(fù)重，可使缺血組織恢復(fù)血液供應(yīng)，以控制病變發(fā)展，預(yù)防塌陷，促使缺血壞死的股骨頭自行愈合，此法主要適用于不宜手術(shù)治療的老年、一般情況差、缺血性壞死進(jìn)展期及預(yù)后不良的病人。

　　保守療法  1.電刺激：有一定的成骨作用，能促進(jìn)骨折愈合。2.中醫(yī)治療股骨頭壞死主要應(yīng)用中藥進(jìn)行活血化淤、通經(jīng)活絡(luò)，以減低股骨頭骨髓腔內(nèi)壓力，從而緩解疼痛。3.手術(shù)治療：一、髓心鉆孔減壓手術(shù)，是在股骨干上端大粗隆部位向股骨頭鉆孔，使股骨頭內(nèi)使關(guān)節(jié)液流出，減輕關(guān)節(jié)腔壓力。從股骨頭壞死分期來(lái)講，這種手術(shù)適用早期而且是股骨頭壞死中股骨頭內(nèi)部壓力過(guò)大的股骨頭壞死患者。二、 髖關(guān)節(jié)置換手術(shù) 是徹底解決股骨頭壞死的一種方法。髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)可分為全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)和股骨頭置換手術(shù)兩種。全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，是指髖臼與股骨頭同時(shí)置換，就是把原有已經(jīng)變形的髖臼置換成為假體髖臼。股骨頭置換手術(shù)，是指單純股骨頭置換，就是把原有已經(jīng)變形的股骨頭置換成為假體股骨頭。關(guān)節(jié)置換手術(shù)適用于60歲以上，髖關(guān)節(jié)有劇烈的疼痛癥狀無(wú)法緩解的晚期股骨頭壞死患者，當(dāng)然，目前的趨勢(shì)，年輕患者如果不堪痛苦，也可行關(guān)節(jié)置換。

　　如何預(yù)防股骨頭壞死?

　　忌過(guò)量吸煙飲酒。2.在治療某些疾病上，特別是一些疼痛性疾病時(shí)盡量不用或少用激素類(lèi)藥物。3.注意安全，避免外傷。

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