免疫吸附-自身免疫病患者的新希望
一、什么是免疫吸附?
是在血漿置換的基礎(chǔ)上,通過體外循環(huán),利用高度特異性的抗原-抗體反應(yīng)或利用吸附材料除去血液中與免疫有關(guān)的致病因子,從而達(dá)到凈化血液、緩解病情、臨床康復(fù)的目的。
二、免疫吸附的療效如何?
(1)可在短時間內(nèi)大量、快速地清除循環(huán)中的自身抗體,使患者度過病情危重期和免疫風(fēng)暴期,使病情快速緩解;
(2)與藥物聯(lián)合,能增強(qiáng)人體對藥物的敏感性,減少用藥量,增加藥物療效,減少副作用,縮短療程,降低復(fù)發(fā)率。
(3)對于早期診斷、早期治療的患者可能達(dá)到臨床治愈。
它克服了傳統(tǒng)藥物治療起效慢、療效差、不良反應(yīng)大的缺點(diǎn), 為自身免疫性疾病的治療提供了一種嶄新的手段。
三、免疫吸附與血漿置換比較有哪些優(yōu)點(diǎn)?
免疫吸附清除致病抗體更完全和徹底,幾乎不損失病人體內(nèi)的有用成分,不用輸注血漿和置換液,而且不影響同時進(jìn)行的藥物治療,因此更有優(yōu)勢。
四、常用的免疫吸附柱有哪些?
1、 HA280血液灌流器
作用原理
① 清除炎性介質(zhì)(IL-1、IL-6、IL-8、腫瘤壞死因子等)
② 特異性吸附和清除患者體內(nèi)的抗原、抗體及其抗原-抗體復(fù)合物
適用于治療自身免疫相關(guān)性疾病,包括:
① 結(jié)締組織病:如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性肌炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性硬皮病、干燥綜合征等;
② 皮膚?。喝玢y屑病、天皰瘡、黃褐斑、重癥痤瘡、重癥藥疹等;
③ 各種血管炎:如過敏性紫癜、ANCA相關(guān)性血管炎、蕁麻疹性血管炎、白塞氏病、結(jié)節(jié)性多動脈炎、變應(yīng)性血管炎、川崎病等。
HA280血液灌流器吸附原理 DNA230免疫吸附柱吸附原理
2、DNA230免疫吸附柱
作用原理:特異性識別和吸附抗DNA抗體,抗核抗體及其免疫復(fù)合物。
推薦使用范圍:系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,尤其是自身抗體滴度過高,疾病高度活動,伴有重要靶器官受累者,激素和免疫抑制劑治療療效不佳或不能耐受激素和免疫抑制劑者。
推薦治療方案
1、DNA免疫吸附柱全血或血漿吸附:適用于ANA、抗ds-DNA抗體滴度較高,且病情危重的患者。
①每次治療時間120分鐘;
②每日或隔日1次,治療3-5次為一個療程。
2、HA280血液灌流器+DNA免疫吸附柱序貫治療:用于各種重癥狼瘡、狼瘡并發(fā)癥具有明顯炎癥反應(yīng)的患者(如炎癥介質(zhì)、CRP升高等)
①先行HA280血液灌流治療,再行DNA 免疫吸附治療,每次序貫治療時間240分鐘(各120分鐘);
②隔日1次,3次序貫治療為一個療程。