超聲檢查常見問題—腹部篇
1、腹部超聲檢查為什么要空腹?
超聲檢查對內(nèi)臟器官有較高的分辨率,對于氣體超聲波則難以透過,幾乎全反射。如果進食后,氣體會隨食物下咽,使腸道氣體增加,有些食物也容易產(chǎn)生氣體,在進行超聲波檢查時,就會限制超聲波的穿透,圖像顯示不清晰,影響判斷。所以,在腹部超聲波檢查時,常需空腹。
腹部肝、脾、腎等實質(zhì)臟器的檢查,因受腸道氣體干擾少,一般可不需空腹;而膽囊、胰腺的檢查,則需要空腹進行,特別是膽囊檢查,一般需要空腹8小時以后檢查。因為正常膽囊在空腹狀態(tài)下儲存了肝臟分泌的膽汁,這時膽囊呈充盈狀態(tài)、壁薄光滑,超聲圖像顯示清晰,能真實反映膽囊的最大體積和形態(tài)。而餐后(尤其食用奶制品脂肪類食物)會引|起膽囊收縮使膽汁排出參與消化,超聲表現(xiàn)膽囊體積小或不顯示、囊壁厚不光滑,此時難以確定是否為病理狀態(tài)的超聲征像,結(jié)石、息肉等可能顯示不出或難以辨別,而影響正確診斷。因此需要空腹檢查。
2、盆腔臟器超聲檢查前為什么需要憋足尿?
子宮及卵巢位于盆腔內(nèi)部,小腸往往會下垂至盆腔中。做盆腔超聲檢查時,腸管的蠕動及其內(nèi)容物會干擾子宮及卵巢的影像,致使其顯示不清,影響正確診斷。因此在檢查前需要大量飲水,使膀胱充盈,將腸管推向上方;同時膀胱充盈時,在聲像圖上為無回聲區(qū),超聲檢查就是利用此無回聲區(qū)形成透聲窗,清晰顯示膀胱后的子宮、卵巢及盆腔其它結(jié)構(gòu),以做出明確診斷。所以,超聲檢查常要求患者空腹、憋尿,這是順利檢查的先決條件,是十分重要的。
做超聲檢查前喝水約1000毫升,靜侯1小時左右,患者有十分明顯的尿意方可檢查。急診患者或無法憋尿者,可用導(dǎo)尿管將無菌生理鹽水500毫升注入膀胱。憋尿使膀胱內(nèi)壓力增高,影響正常規(guī)律性排尿功能。經(jīng)常憋尿,容易造成膀胱炎,甚至膀胱破裂等疾病。但是,超聲檢查時,憋尿是短時、偶然的,通常對患者不會造成損害,只是患者在憋尿時盡量不要四處走動,防止沖撞等外力造成意外。
隨著儀器的更新和進步,現(xiàn)在有了經(jīng)陰道式超聲檢查,即腔內(nèi)超聲探頭檢查,大大方便了患者,尤其為急診或患各種不適宜憋尿疾病的女性患者,提供了更多的便利。
3、什么是彩色多普勒超聲?
彩色多普勒超聲就是我們通常俗稱的“彩超”,然而在臨床工作中,經(jīng)常有患者問:大夫,我做的不是彩超嗎?為什么是黑白圖像?有時,還因為醫(yī)生的解答不夠及時和到位,造成患者對醫(yī)生不信任對檢查結(jié)果不信任的情況。那么,彩超到底是不是彩色的呢?
彩色多普勒超聲系統(tǒng)是在脈沖多普勒技術(shù)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的項超聲診斷技術(shù),它可以直觀地將血管中的血流信號用紅色和藍色等彩色來表示,并疊加在二維灰階圖像上實時地顯示出來。這種方法的臨床應(yīng)用,可以迅速尋找到灰階超聲難以顯示的血管,顯示血管血流情況及可能的狹窄部位。只有超聲醫(yī)師觀察人體內(nèi)血液流動情況時,才會開啟該技術(shù),超聲屏幕上才會出現(xiàn)彩色的信息。極大的提高了超聲診斷的水平,是繼灰階超聲以后超聲的第二次技術(shù)飛躍。
應(yīng)用彩色多普勒超聲檢查心臟、血管或其他臟器時,超聲波探頭發(fā)射的聲束遇到流動的紅細胞,二者的相對運動,就會產(chǎn)生多普勒效應(yīng)。如果血流迎向探頭,反射頻率就高于發(fā)射頻率;如血流背離探頭,反射頻率則低于發(fā)身射頻率。彩色多普勒成像就是將這種頻率的變化用彩色編碼的方式疊加在普通的黑白圖像上,也就是說“彩超”中的彩色信號是血流信號。用彩色多普勒做檢查,屏幕上可以顯示彩色圖像,而且可以直接計算出血液流動的速度、病變前后的壓力差等等,顯著提高了病變診斷水平。
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