忙于應酬,提防患上“酒精肝”
文、圖/記者 張貞林 特約記者 蔣輝
男人的一生,絕大多數(shù)時間應該是和酒度過的。酒,對于男人,就像想象之于詩人,脂粉之于美女,是男人的精魂與點綴。酒雖好,但飲酒過量,總會對肝臟造成損失。國藥東風總醫(yī)院感染科主任姜雪強介紹,近年來,因為長期大量飲酒等不良的生活習慣,導致酒精肝的患病人數(shù)逐年增多并呈年輕化趨勢。據(jù)統(tǒng)計,約七成的酒精肝患者帶有行業(yè)特點,30歲至45歲應酬多的商務人士、銷售人員、生意人等群體是該病的高發(fā)人群。
酒精肝呈年輕化,早期可感覺腹脹
姜雪強介紹說,肝損傷15%由飲酒引發(fā)。目前,酒精肝患病人群呈年輕化的趨勢。
據(jù)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),約七成的酒精肝患者帶有行業(yè)特點,30歲至45歲應酬多的商務人士、銷售人員、生意人等群體是該病的高發(fā)人群。
“我們這兒基本上每天都要接診四五名酒精肝患者,大部分是男性患者?!?span id="67hr4arj" class="Key_Box" onmouseover="pop_upLayerByUrl_Load(this,'/PartialView/_BaseDoctor/_AjaxGet/175')" onmouseout="pop_upLayerByUrl_Hide(this)">姜雪強告訴記者,酒精肝全稱為酒精性肝病,包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纖維化和肝硬化等一系列不同程度的肝臟損害,大多為長期大量飲酒所致。輕度酒精肝多無癥狀,中、重度酒精肝可呈現(xiàn)類似慢性肝炎的表現(xiàn),如輕度全身不適、倦怠、易疲勞、惡心嘔吐、食欲不振、腹脹等。
盡管酒精肝患者越來越多,但因為酒精肝早期沒有特別的癥狀,生活中不少人對其不重視,即便查出了酒精肝,只要情況不嚴重也就不在乎。“事實上,早期的酒精肝如果不及時處理,會進展為肝炎、肝硬化,并因此增加罹患肝癌的風險。”姜雪強介紹,在臨床上,酒精對人體的危害最直接、最確定的就是對肝臟的損傷。當酒精進入人體后,90% 以上要在肝臟代謝,在此過程中產(chǎn)生了中間代謝產(chǎn)物乙醛,乙醛是引起酒精性慢性肝損害的主要因素。
忙于應酬提防患上“酒精肝”
胡先生是某公司辦公室主任,因工作的特殊性,幾乎每天晚上都要在外赴宴,大魚大肉、生猛海鮮、白酒喝了喝啤酒,幾乎每頓都非常“豐盛”,在單位可謂是有名的“酒仙”。偶爾在應酬后,自己也會感覺到上腹不適,回家吃點藥,也就沒事了。上周單位體檢時,被確診為重度脂肪肝、酒精肝。
姜雪強介紹說,平時不僅應酬多,而且還大魚大肉,過度飲酒,是損害肝臟的主要因素。據(jù)統(tǒng)計顯示,大約60%慢性嗜酒者有不同程度的脂肪肝。長期大量飲酒者大多伴有蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良,肝臟載脂蛋白合成減少,導致甘油三酯在肝臟中大量堆積,從而形成脂肪肝。同時,酒精對肝細胞的毒性使肝細胞對脂肪酸的分解和代謝發(fā)生障礙,引起肝內(nèi)脂肪沉積,造成脂肪肝。飲酒越多,脂肪肝也就越嚴重。
姜雪強指出,“應酬族”在應酬時一定不要隨性而為,想吃啥吃啥,而應該嚴格注意營養(yǎng)結(jié)構的比例,如一日三餐中碳水化合物的比例為65%、蛋白質(zhì)的比例為15%、脂肪的比例為25%,不要為了應酬放縱自己。在無法改變現(xiàn)狀的情況下,應酬飲食要充分發(fā)揮自己有限的選擇權,用一些小竅門維護自己的健康。
專家教你防治酒精肝
飲酒的安全劑量,男性每天的飲酒量應當少于20克乙醇,女性少于10克。乙醇量換算公式為:酒精量=飲酒量×酒度數(shù)×0.8。例如50度的白酒500毫升含有的乙醇量是:500×50%×0.8=200克。20克乙醇約相當于50度白酒1兩、啤酒1瓶左右。
酒精肝的危害如此之大,那么如何才能有效防治酒精肝呢?“既然酒精肝主要由于長期大量飲酒所致,因此戒酒是酒精肝治療最重要的一環(huán)。”姜雪強介紹,對于輕度酒精性脂肪肝,一般戒酒2到4周即可明顯改善癥狀,少數(shù)酒精性肝炎亦可在戒酒數(shù)月后緩慢恢復。戒酒可阻止酒精肝纖維化的進展,并改善肝炎程度及門脈高壓 ,即使對病變無法逆轉(zhuǎn)的中晚期肝硬化,戒酒也有助于減緩病情惡化。
“合理飲食也是需要注意的?!?span id="67hr4arj" class="Key_Box" onmouseover="pop_upLayerByUrl_Load(this,'/PartialView/_BaseDoctor/_AjaxGet/175')" onmouseout="pop_upLayerByUrl_Hide(this)">姜雪強表示,在戒酒的基礎上,患者應以富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和B族維生素、高熱量的低脂食物為主,粗細搭配,忌油膩,以均衡營養(yǎng)、易消化為原則,多吃蔬菜水果和糙米,常吃奶類、豆類,飲食宜清淡少鹽。此外,酒精肝患者還要注意休息,做到起居有節(jié),勞逸適度。在康復過程中應根據(jù)病情的緩急輕重以及體質(zhì)強弱,選擇適當?shù)腻憻挿椒?。同時,要保持良好的心態(tài),以免因心理壓力和精神因素導致病情加重,影響整個康復過程和治療效果。
姜雪強提醒說,對于常喝酒、有家族病史或本身患有肝病的高風險人群來說,定期體檢非常重要。建議每年檢查肝功能,對于超過5年長期飲酒或兩周內(nèi)連續(xù)暴飲的人,每年應進行兩次肝功能、血脂檢查。
國藥東風總醫(yī)院護肝有良方
肝臟對人體的作用很大,人體主要是靠肝臟來進行物質(zhì)代謝的,肝臟是人體最大的“化工廠”,幾乎參與體內(nèi)的所有代謝過程。一旦肝臟出現(xiàn)問題該怎么辦?國藥東風總醫(yī)院感染性疾病科這方面有良方。
姜雪強介紹,科室主要診治各種肝病,如病毒性肝炎、脂肪性肝病、酒精性肝病、藥物性肝病、自身免疫性肝病、遺傳代謝性肝病及各種肝硬化及肝癌。另外,科室診治范圍還包括各種細菌、真菌、病毒、衣原體、支原體、立克次體、螺旋體、寄生蟲所致的感染性疾病,尤其對發(fā)熱待查、各類耐藥菌感染、導管相關性感染、免疫功能低下者(器官移植術后、長期應用免疫抑制劑者、腫瘤患者)感染、寄生蟲感染等診治具有豐富的經(jīng)驗。
“科室開展的人工肝血漿置換治療重型肝炎、肝衰竭,獲得了良好的療效。”姜雪強介紹,人工肝支持系統(tǒng)是利用體外循環(huán)將重型肝炎患者血液中的部分血漿分離、祛除,同時補充新鮮血漿,以迅速降低外周血黃疸及各種代謝廢物、炎性介質(zhì),補充凝血因子,糾正電解質(zhì)及酸堿失衡,能有效提高重型肝炎患者的治愈率,降低死亡率。
近年來,為了進一步提高重型肝炎及肝衰竭的治療效果,國藥東風總醫(yī)院感染性疾病科在傳統(tǒng)的人工肝血漿置換的基礎上,相繼開展了多種模式的人工肝技術,如膽紅素吸附、血漿置換聯(lián)合膽紅素吸附、血漿雙重吸附(DPMAS)、血漿濾過透析(PDF)、持續(xù)性血液濾過、血液濾過吸附等多種治療模式,對于各種原因?qū)е碌母嗡ソ呒案吣懠t素血癥合并肝性腦病、內(nèi)環(huán)境紊亂等,取得了滿意的治療效果。
在日常生活中,肝臟好不好,還可以進行肝臟硬度及脂肪變性無創(chuàng)定量檢測,能夠快速對肝臟硬度值、脂肪變數(shù)值作出診斷,精確度高、重復性好,避免了肝穿刺帶來的創(chuàng)傷,大大提高了患者肝纖維化、肝硬化、脂肪肝的檢出率,為肝纖維化、脂肪肝的早期診斷、早期治療和預防提供了可能。國藥東風總醫(yī)院可進行這項檢查,想知道你的肝臟好不好,可以來掃一掃。