乳腺癌是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，多發(fā)生于45-50歲絕經(jīng)前后的婦女，在我國(guó)占全身各種腫瘤的7-10%，僅次于子宮頸癌，但近年來(lái)有上升趨勢(shì)，部分大城市報(bào)告乳腺癌占女性惡性腫瘤的首位。手術(shù)治療為當(dāng)前不二的有效治療方式。手術(shù)后進(jìn)行科學(xué)系統(tǒng)的康復(fù)性功能鍛煉對(duì)乳腺癌的恢復(fù)很重要且非常必要。對(duì)于患側(cè)肢體的康復(fù)鍛煉我們何時(shí)進(jìn)行、如何進(jìn)行呢？

1、術(shù)后24h內(nèi)活動(dòng)手指和腕部，可做伸指、握拳、屈腕等鍛煉；

握拳 、伸指 、屈腕逐步進(jìn)行。

2、術(shù)后1-3日，進(jìn)行上肢肌肉等長(zhǎng)收縮，利用肌肉泵作用促進(jìn)血液和淋巴回流；

多方位握球                拿手邊物品屈腕             家屬幫助按摩

3、術(shù)后4-7日鼓勵(lì)病人用患側(cè)手洗臉、刷牙、進(jìn)食等，并做以患側(cè)手觸摸對(duì)側(cè)肩部及同側(cè)耳朵的鍛煉；

量力而行，先在健側(cè)肢體配合下試著洗把臉，再刷牙，飯后再摸摸同側(cè)耳朵。

4、術(shù)后1周皮瓣已基本愈合，術(shù)后1-2周開(kāi)始做肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，以肩部為中心、前后擺臂；

先緩緩的讓手臂離開(kāi)身體，逐日再一點(diǎn)一點(diǎn)的增加擺臂的角度，直到擺臂自如。

5、術(shù)后10日皮瓣與胸臂粘附已較牢固，做抬高患側(cè)上肢、手指爬墻、梳頭、摸對(duì)側(cè)耳朵等鍛煉。

切口已經(jīng)愈合，引流管也拔除了，患側(cè)手臂練習(xí)抬臂、爬墻，逐日增加抬、爬高度。

指導(dǎo)術(shù)后功能鍛煉以實(shí)際情況而定，一般以每日3-4次、每次20-30分鐘為宜，循序漸進(jìn)，逐漸增加。術(shù)后7日內(nèi)不上舉；10日內(nèi)不外展肩關(guān)節(jié)；不要以患側(cè)肢體支撐身體，以防皮瓣移動(dòng)而影響愈合。

在及時(shí)、有效的進(jìn)行康復(fù)鍛煉同時(shí)，我們還要注意：術(shù)后一年內(nèi)避免用患側(cè)上肢搬動(dòng)、提取重物，堅(jiān)持行功能鍛煉；避孕，術(shù)后5年內(nèi)避免妊娠，以免促使乳腺癌復(fù)發(fā)；放療或化放療期間注意保護(hù)皮膚，出現(xiàn)放射性皮炎時(shí)及時(shí)就診；化療期間定期復(fù)查肝功能、血常規(guī)等，一旦出現(xiàn)骨髓抑制等嚴(yán)重副反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)停止放、化療并積極對(duì)癥處理。