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      鎖骨骨折后的應(yīng)對策略

      鎖骨位于胸廓的頂部前方,為一長管狀骨,橋架于肩胛骨與軀干之間,是肩胛帶與軀干唯一的骨性連接支撐結(jié)構(gòu),借助于肌肉和韌帶的附力,可以加強上肢帶的穩(wěn)定作用,尤其在上肢支撐和向上舉重物時更為重要。

      鎖骨骨折是臨床上比較常見的一種骨折,骨折常發(fā)生于鎖骨中外1/3交界處,摔傷是鎖骨骨折的主要原因,以兒童最為多見,直接外力,如從前方打擊、撞擊鎖骨,或摔倒時肩部直接著地,均可造成鎖骨骨折。局部畸形壓痛及腫脹,尤以骨折移位嚴(yán)重者特別明顯。鎖骨上、下窩變淺或消失,甚至有皮下瘀斑,骨折處異常隆起,活動功能障礙。幼兒多為青枝骨折,局部畸形及腫脹不明顯,但活動上肢及壓迫鎖骨時,??梢鸹純禾弁醇翱摁[。骨折端可隆起于皮下,壓痛明顯。嚴(yán)重的骨折移位可導(dǎo)致軟組織撕裂,出現(xiàn)皮下瘀斑,患側(cè)上肢不能自主用力上舉和后伸。

      鎖骨骨折后臨床上的處理方案是,骨折無移位或小兒青枝骨折用“8”字繃帶固定。有移位骨折立即行手法復(fù)位、復(fù)位后采用外固定法固定。骨折術(shù)后1個月、3個月、6個月需行X片復(fù)查,了解骨折愈合情況,并制定相應(yīng)的康復(fù)鍛煉計劃。

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