肝膽胰外科:微創(chuàng)技術(shù)與時(shí)俱進(jìn)
在國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院肝膽胰外科,有這樣幾位醫(yī)生:他們數(shù)十年如一日,憑借專業(yè)知識(shí)和過硬技術(shù),為一名又一名肝膽胰方面疾病的患者解除痛苦,帶來希望。憑借先進(jìn)的微創(chuàng)外科理念和嫻熟的微創(chuàng)操作技術(shù),該科贏得患者的廣泛贊譽(yù),并被湖北省衛(wèi)健委連續(xù)五屆認(rèn)定為省級(jí)臨床重點(diǎn)??啤?/span>
外科手術(shù)微創(chuàng)化是21世紀(jì)外科的發(fā)展趨勢(shì),而腹腔鏡外科則是微創(chuàng)外科的重要組成部分。肝臟是人體最大的實(shí)質(zhì)性臟器,肝臟手術(shù)的技術(shù)突破對(duì)普外科的發(fā)展意義重大。
長(zhǎng)期以來,國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院副院長(zhǎng)、普外科學(xué)科帶頭人周文波總把微創(chuàng)技術(shù)掛在嘴邊,并不斷踐行微創(chuàng)外科理念,帶領(lǐng)肝膽胰外科在微創(chuàng)技術(shù)上不斷突破。肝膽胰外科主任孫少華作為美國(guó)貝斯以色列女執(zhí)事醫(yī)院(哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院之一)的訪問學(xué)者,也不斷將前沿技術(shù)和理念踐行于日常的工作中。
在一批先行者引領(lǐng)推動(dòng)下,肝膽胰外科自1993年開展腹腔鏡手術(shù)以來,已經(jīng)由最初簡(jiǎn)單的腹腔鏡闌尾切除術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)發(fā)展到復(fù)雜的腹腔鏡肝臟手術(shù)、腹腔鏡脾臟手術(shù)、腹腔鏡胰腺手術(shù),乃至目前的3D腹腔鏡手術(shù)、4K熒光腔鏡導(dǎo)航手術(shù)……腔鏡技術(shù)可謂全面開花,肝膽胰外科真正走入了微創(chuàng)外科時(shí)代。手術(shù)時(shí)間的縮短,手術(shù)方式的精進(jìn),術(shù)后并發(fā)癥的減少,都大大提高了患者的滿意度。
丹江口市一90歲高齡的老人在外院被確診為膽總管遠(yuǎn)端結(jié)石并膽管擴(kuò)張。由于年紀(jì)過高、基礎(chǔ)疾病諸多,手術(shù)存在困難。患者輾轉(zhuǎn)到國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院肝膽胰外科后,通過 ERCP技術(shù),不開刀就能取石,入院僅7天就康復(fù)出院。
“該類患者以前都需要做大型外科手術(shù)——開腹行膽總管切開取石術(shù),單單高齡這一項(xiàng)限制條件就讓麻醉師望而卻步,更別說后續(xù)的開腹治療了。而且患者還患有幾十年的糖尿病病史,根本不能耐受開腹手術(shù)?!?span id="67hr4arj" class="Key_Box" onmouseover="pop_upLayerByUrl_Load(this,'/PartialView/_BaseDepartment/_AjaxGet/24')" onmouseout="pop_upLayerByUrl_Hide(this)">肝膽胰外科副主任醫(yī)生胡洪生介紹,ERCP經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影,是在內(nèi)鏡下將導(dǎo)管從十二指腸乳頭插入,讓操作器械到達(dá)膽管和胰管,向胰膽管注入造影劑,借助 X線顯示胰膽管系統(tǒng)而進(jìn)行觀察、診斷、治療的一個(gè)操作過程。它具有微創(chuàng)、高效、住院時(shí)間短和低并發(fā)癥等優(yōu)點(diǎn),在諸多消化內(nèi)鏡手術(shù)中,ERCP是含金量非常高、挑戰(zhàn)性非常強(qiáng)的技術(shù),因此被業(yè)內(nèi)人士稱為“消化內(nèi)鏡王冠上最璀璨的明珠”。
無獨(dú)有偶,2021年,竹溪一78歲的老太因肚皮生長(zhǎng)有皮球大小的腫物而到國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院肝膽胰外科就診。檢查發(fā)現(xiàn),一個(gè)近足球大小的腫瘤位于患者腹膜后壁,將胃向前方推擠,且與胃后壁及其周圍組織關(guān)系密切,無法完全游離,手術(shù)視野顯露困難。
周文波教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)經(jīng)3個(gè)小時(shí)的合力“排雷”,終于在腹腔鏡下將腫瘤完全切除。術(shù)后測(cè)量,該腫瘤重近2公斤,瘤體直徑達(dá)18cm。
孫少華介紹,目前肝膽胰外科的3D腹腔鏡肝段切除、腹腔鏡胰體尾切除、胰腺腫瘤切除、腹膜后腫瘤切除、巨脾切除、肝臟血流阻斷技術(shù)、吲哚菁綠熒光導(dǎo)航技術(shù)都很成熟,基本上做到腹腔鏡肝臟切除術(shù)的患者兩天就可以下地活動(dòng),一周左右就可以出院,大大減輕了患者傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷術(shù)后的痛苦,達(dá)到使患者快速康復(fù)的目的。
面向未來,國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院肝膽胰外科將繼續(xù)在微創(chuàng)化、規(guī)范化、精準(zhǔn)化方面不斷探索,以精湛的技術(shù)繼續(xù)造福廣大肝膽胰疾病患者。