母嬰“同型”新生兒竟也會(huì)溶血?
前不久,輸血科接到一個(gè)新生兒溶血檢測(cè)的標(biāo)本,新生兒的血型為B型RH(D)陽(yáng)性,與其母親的血型(B型RH(D)陽(yáng)性)一致,但是新生兒溶血檢測(cè)的結(jié)果卻顯示該患兒確實(shí)存在因母嬰血型不合導(dǎo)致的溶血,這是什么原因呢?
首先我們要了解常見(jiàn)的母嬰血型不合有哪幾種:
(1)ABO血型不合溶血病,為最常見(jiàn);
(2)母為Rh(D)陰性血型、子為Rh(D)陽(yáng)性血型不合溶血病(Rh血型不合溶血);
(3)母子均為Rh(D)陽(yáng)性血型,但子血清中存在抗E或抗C、抗e、抗c等抗體溶血病。
第三種正是該患兒新生兒溶血的類(lèi)型,也是最容易被忽視的類(lèi)型。Rh血型不合引起的新生兒溶血癥發(fā)病率較低,但是往往都非常嚴(yán)重,可造成胎兒黃疸、重度貧血,甚至心力衰竭、嚴(yán)重的黃疸可能引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,即大腦損傷。
那么我們應(yīng)該怎樣避免這類(lèi)情況的發(fā)生呢?
(1)做好產(chǎn)前檢測(cè),早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。初診時(shí)檢測(cè)母親的ABO和RH的血型鑒定、不規(guī)則抗體檢測(cè)以及RH其他抗原測(cè)定。如果存在母胎血型不合可能,就應(yīng)該定期抽血測(cè)定孕媽血液內(nèi)ABO和RH抗體效價(jià),動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)抗體滴度,觀察抗體滴度是否持續(xù)增高。
(2)產(chǎn)后做好鑒別診斷,早診斷早治療。導(dǎo)致新生兒黃疸的原因有許多,輸血科開(kāi)展的產(chǎn)后新生兒溶血病檢測(cè)內(nèi)容全面,既可單獨(dú)檢測(cè)高膽紅素血癥的患兒,也可聯(lián)合檢測(cè)患兒的母親,能有效指導(dǎo)醫(yī)生早期診斷新生兒溶血病,及時(shí)采取干預(yù)措施,做到早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療,為新生兒健康保駕護(hù)航。
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