康復(fù)評(píng)定,開(kāi)啟精準(zhǔn)康復(fù)的鑰匙
今年11月,58歲的老李突然感覺(jué)肩痛難忍,晚上睡覺(jué)都睡不好了,不得已老李來(lái)到了醫(yī)院,經(jīng)過(guò)一系列檢查之后確診老李患了肩周炎,醫(yī)生建議老李到康復(fù)科進(jìn)行進(jìn)一步的治療。老李之前從沒(méi)來(lái)過(guò)康復(fù)科,此時(shí)心里不禁有了疑問(wèn),這個(gè)什么康復(fù)治療真能治好我的?。康霘w想,老李還是來(lái)到了康復(fù)科。醫(yī)生對(duì)老李的病情進(jìn)行詢(xún)問(wèn)和初步檢查之后,為老李開(kāi)具了康復(fù)評(píng)定的項(xiàng)目。老李不知道什么是康復(fù)評(píng)定,還好醫(yī)生給出了解釋?zhuān)骸翱祻?fù)評(píng)定主要是對(duì)你的功能狀況進(jìn)行評(píng)估,比如你平時(shí)起床、穿衣、刷牙這些基本的動(dòng)作完成的怎么樣?做這些動(dòng)作時(shí)有沒(méi)有什么困難?我們會(huì)根據(jù)你的評(píng)估結(jié)果為你制定后續(xù)的治療計(jì)劃?!?/p>
老李大概聽(tīng)明白了。但是老李覺(jué)得自己之前已經(jīng)做了很多檢查了,還有必要搞康復(fù)評(píng)定嗎?醫(yī)生只能繼續(xù)解釋?zhuān)骸皽?zhǔn)確、全面、系統(tǒng)的康復(fù)評(píng)定可以彌補(bǔ)病史和臨床檢查的不足,便于我們?cè)缙诎l(fā)現(xiàn)你存在的問(wèn)題,評(píng)定也幫助我們制定合理的訓(xùn)練計(jì)劃,掌握病情發(fā)展的狀況,明確治療效果。評(píng)定也讓你對(duì)自身疾病和活動(dòng)能力有更好的了解?!?/p>
看來(lái)這康復(fù)評(píng)定還真不能不做。老李在醫(yī)生的陪同下找到了治療師,在治療師為老李進(jìn)行康復(fù)評(píng)定之前,老李又有問(wèn)題了:“這個(gè)康復(fù)評(píng)定包含哪些內(nèi)容呢?”老李的治療師告訴老李康復(fù)評(píng)定的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料、功能評(píng)定、制定康復(fù)計(jì)劃四部分。當(dāng)老李還在琢磨這四個(gè)詞的意思時(shí),老李的評(píng)定開(kāi)始了。
治療師:“你哪里不舒服來(lái)醫(yī)院的?”
老李:“我左邊肩膀疼的厲害,晚上睡覺(jué)都睡不好了?!?/p>
治療師:“這種情況持續(xù)多久了?什么時(shí)候開(kāi)始的?”
老李:“已經(jīng)一周了,從上周二開(kāi)始疼的。”
......
后面治療師又提了不少跟病情相關(guān)的問(wèn)題,老李一一回答。治療師告訴老李剛才的談話內(nèi)容就是之前提到的主觀資料。老李一想,這個(gè)康復(fù)評(píng)定好像也沒(méi)什么特別的,之前在別的科也問(wèn)的這些問(wèn)題啊。
但是接下來(lái)的檢查就是老李沒(méi)見(jiàn)過(guò)的了。治療師拿出了一個(gè)量角器,然后讓老李做了抬胳膊、轉(zhuǎn)胳膊等動(dòng)作,然后用量角器在老李身上一陣比劃,還記錄了很多角度。老李不知道這是在干什么,只隱約聽(tīng)到治療師提到了關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌力之類(lèi)的詞。
后來(lái)治療師又讓老李做了穿上衣、梳頭等幾個(gè)常見(jiàn)的動(dòng)作,并詢(xún)問(wèn)了動(dòng)作過(guò)程中的疼痛情況。治療師告訴老李剛才檢查的內(nèi)容就是老李的客觀資料,并表示今天的評(píng)定已經(jīng)完成了,老李感到不解,這個(gè)康復(fù)評(píng)定不是有四項(xiàng)內(nèi)容嗎?治療師為老李解答了疑惑:“第三項(xiàng)功能評(píng)定是我們治療師和醫(yī)生對(duì)資料進(jìn)行整理分析,確定你的功能情況,第四項(xiàng)制定康復(fù)計(jì)劃則是由醫(yī)生擬訂進(jìn)一步的檢查、會(huì)診、治療等計(jì)劃,后面的交給我們就行了?!?/p>
第二天來(lái)到醫(yī)院,醫(yī)生給了老李一張治療單,上面詳細(xì)列出了老李的治療項(xiàng)目。在醫(yī)師的陪同下,老李首先來(lái)到了理療大廳進(jìn)行了超聲波、中頻電等物理因子治療,之后來(lái)到了物理治療區(qū),在物理治療師的幫助下進(jìn)行了關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、推拿等治療,治療之后,又為老李測(cè)量了一次關(guān)節(jié)活動(dòng)度,這次老李看清了,自己肩關(guān)節(jié)的前屈活動(dòng)度增加了10度。老李很高興,通過(guò)康復(fù)評(píng)定,老李清晰的看到了自己的進(jìn)步。
最后老李來(lái)到針灸區(qū)接受醫(yī)師的針灸治療。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療之后,醫(yī)師和治療師對(duì)老李進(jìn)行了中期康復(fù)評(píng)定,并對(duì)老李的治療計(jì)劃進(jìn)行了調(diào)整。隨著病情的好轉(zhuǎn),老李已經(jīng)達(dá)到了出院的標(biāo)準(zhǔn),這時(shí)也為老李進(jìn)行了最后一次末期康復(fù)評(píng)定。
在老李的整個(gè)治療中,康復(fù)評(píng)定貫穿始終,無(wú)論是在治療前、治療過(guò)程中、治療結(jié)束后都離不開(kāi)康復(fù)評(píng)定,康復(fù)評(píng)定是康復(fù)治療的基石。(康復(fù)科 周航)
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