上個(gè)世紀(jì)六十年代以前，肺癌的主要誘因確實(shí)是吸煙，研究發(fā)現(xiàn)，吸煙可以導(dǎo)致肺鱗癌和小細(xì)胞肺癌。但是，近幾年很多患者得的是肺腺癌，而肺腺癌和吸煙是沒(méi)有關(guān)系的。

國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院肺結(jié)節(jié)診療專家陳浩主任介紹，在對(duì)比了二十年前和現(xiàn)在的肺癌類型，發(fā)現(xiàn)了兩個(gè)特點(diǎn)：

第一個(gè)特點(diǎn)：腺癌從原來(lái)的50%變成了現(xiàn)在的70%，而鱗癌從過(guò)去的50%降到了現(xiàn)在的30%。

第二個(gè)特點(diǎn)：女性患者從過(guò)去的30%升高到了現(xiàn)在的70%，而男性患者從過(guò)去的70%降到了30%。

由此可見(jiàn)，現(xiàn)在以肺腺癌和女性患者為主。

“肺結(jié)節(jié)是肺癌嗎？要不要盡快手術(shù)切除呀？”看到檢查結(jié)果后，這是大多數(shù)人的第一反應(yīng)。

隨著全民體檢意識(shí)的提高、早癌篩查項(xiàng)目的推廣以及胸部低劑量螺旋CT的普及，發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)的人越來(lái)越多，且充滿著過(guò)度驚慌和疑慮，給自己和家庭帶來(lái)了巨大的精神負(fù)擔(dān)。

肺結(jié)節(jié)，在影像學(xué)上表現(xiàn)為直徑≤3厘米的肺部陰影，可表現(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié)和實(shí)性結(jié)節(jié)，可為孤立性或多發(fā)性。正常的肺質(zhì)地偏軟，磨玻璃結(jié)節(jié)好比磨砂玻璃一樣，質(zhì)地比正常的肺韌一些，但不像實(shí)性結(jié)節(jié)那么硬。

?因此，首次做胸部CT檢查看到“肺結(jié)節(jié)”的朋友們，先不用過(guò)于緊張擔(dān)心，有95%以上的肺部結(jié)節(jié)是良性，不一定需要臨床干預(yù)，更不需要手術(shù)切除。很多肺結(jié)節(jié)其實(shí)是歲月留下的印記，是肺部陳舊性改變的烙印。

在醫(yī)院，目前對(duì)于肺部的放射影像學(xué)檢查主要包括胸部X線檢查，高分辨胸部CT和低劑量螺旋CT，而低劑量螺旋CT因?yàn)榫哂休椛鋭┝康?、病早發(fā)現(xiàn)率高，可早期發(fā)現(xiàn)微小病灶、快捷等特點(diǎn)，目前是作為肺癌早篩的主要手段。除了影像學(xué)檢查外，還需要病理學(xué)診斷，目前可以通過(guò)一種最新的技術(shù)——電磁導(dǎo)航支氣管鏡，對(duì)病灶定位穿刺活檢。

國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院率先在十堰市地區(qū)引進(jìn)電磁導(dǎo)航支氣管鏡技術(shù)，電磁導(dǎo)航支氣管鏡是一項(xiàng)嶄新的徑向?qū)Ш街夤茜R技術(shù)。該技術(shù)使用體外電磁定位板來(lái)引導(dǎo)氣管內(nèi)帶微傳感器的探頭進(jìn)行病灶定位和穿刺活檢，由此可顯著提高肺周圍型病變的定位診斷率。

電磁導(dǎo)航支氣管鏡突破了常規(guī)氣管鏡僅能進(jìn)入第4~5級(jí)支氣管的技術(shù)瓶頸，理論上可進(jìn)入至第17級(jí)以上的支氣管內(nèi)。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，這個(gè)技術(shù)就是安裝了“GPS導(dǎo)航軟件”的支氣管鏡，能夠幫助醫(yī)生準(zhǔn)確無(wú)誤地找到肺內(nèi)的微小結(jié)節(jié)，并建立一個(gè)操作通道，實(shí)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的精準(zhǔn)診斷。
另外，通過(guò)電磁導(dǎo)航系統(tǒng)建立的操作通道能夠?qū)崿F(xiàn)肺結(jié)節(jié)的局部介入治療。如果這個(gè)治療方案能夠通過(guò)科學(xué)論證，相信在不久的將來(lái)早期肺癌將無(wú)須通過(guò)胸腔鏡手術(shù)切除來(lái)治療，實(shí)現(xiàn)“不開(kāi)胸、不切肺”就能治愈的“超級(jí)微創(chuàng)”治療。

肺癌已經(jīng)成為嚴(yán)重危害人民生命和健康的常見(jiàn)腫瘤疾病，因此，找到攻克肺癌的突破口至關(guān)重要。以往肺癌的治療，根據(jù)病理類型及分期，可以選擇微創(chuàng)手術(shù)治療、放射治療、細(xì)胞毒類化療藥物治療等方法。