咳嗽變異性哮喘，作為一種隱匿性較高的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，其特殊性在于以咳嗽作為唯一或主要癥狀，而非典型哮喘所表現(xiàn)的喘息、呼吸困難等。由于這一癥狀的非典型性，許多患者在疾病初期往往未能及時識別并就醫(yī)，導致病情延誤。因此，了解咳嗽變異性哮喘的早期癥狀顯得尤為重要。
一、季節(jié)性發(fā)作特征
咳嗽變異性哮喘的發(fā)作常具有一定的季節(jié)性規(guī)律，尤以春秋兩季為多。這兩個季節(jié)氣候變化較大，溫差、濕度等環(huán)境因素的波動可能誘發(fā)或加劇患者的咳嗽癥狀。因此，當在特定季節(jié)內(nèi)出現(xiàn)頻繁而劇烈的咳嗽時，應(yīng)高度警惕咳嗽變異性哮喘的可能性。
二、家族過敏史及伴隨癥狀
許多咳嗽變異性哮喘患者具有明確的家族過敏史，或者同時患有其他過敏性疾病，如過敏性鼻炎、濕疹等。這些過敏性疾病的存在往往提示患者體內(nèi)存在過敏性體質(zhì)，是發(fā)生咳嗽變異性哮喘的重要風險因素。此外，患者還可能伴有咽喉發(fā)癢、打噴嚏、流鼻涕等過敏癥狀，需引起注意。
三、年齡與性別差異
在成人中，咳嗽變異性哮喘的發(fā)病年齡較典型哮喘為高，部分患者年齡甚至超過50歲，且以中年女性較為多見。而在兒童期，咳嗽可能是哮喘的唯一表現(xiàn)，并可能作為支氣管哮喘發(fā)展的前兆。因此，無論年齡大小，一旦出現(xiàn)持續(xù)性干咳且難以緩解時，應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
四、特定情境下的咳嗽加劇
咳嗽變異性哮喘患者的咳嗽癥狀常在運動、吸入冷空氣、上呼吸道感染等特定情境下加劇。夜間或凌晨時分的咳嗽尤為明顯，且多呈持續(xù)性干咳，無痰或少痰。這種咳嗽癥狀往往給患者帶來極大的困擾和痛苦，影響睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量。
五、常規(guī)治療效果不佳
值得注意的是，咳嗽變異性哮喘患者的咳嗽癥狀往往對一般的止咳化痰藥和抗生素治療效果不佳。這是因為這些藥物的作用機制與咳嗽變異性哮喘的病理生理過程不相符。相反，抗組胺藥、β2-受體激動劑、茶堿類或腎上腺皮質(zhì)激素等藥物在治療咳嗽變異性哮喘方面具有一定的療效，能夠緩解患者的咳嗽癥狀。
六、輔助檢查結(jié)果的參考價值
對于疑似咳嗽變異性哮喘的患者，可通過支氣管激發(fā)試驗等輔助檢查手段進行確診。支氣管激發(fā)試驗陽性提示患者存在氣道高反應(yīng)性，是咳嗽變異性哮喘的重要診斷依據(jù)之一。此外，皮膚過敏原試驗的陽性結(jié)果也有助于判斷患者的過敏狀態(tài)。