暑期，孩子們的戶外活動增多，尤其少不了水上活動，來醫(yī)院就診的耳痛小朋友也多了起來。

那么耳痛是如何引起的？耳痛都有哪些分類？平時如何預防呢？今天，我就來聊聊小朋友耳痛那些事。

樂樂媽媽的煩惱

6歲的樂樂2天前有點流鼻涕，家長沒有在意，還帶著樂樂去了水上樂園玩水。當天夜里，樂樂左耳出現(xiàn)劇痛，不停地哭鬧。第二天一大早，樂樂媽媽便急匆匆地帶著孩子來到國藥東風總醫(yī)院耳鼻喉科診室。接診周醫(yī)生對孩子進行了耳道檢查，發(fā)現(xiàn)其外耳道皮膚充血腫脹，鼓膜充血水腫，診斷為急性外耳道炎，急性中耳炎。

近期，醫(yī)院接診了不少因玩水游泳而導致耳朵痛的小患者。在此提醒家長，孩子在游泳或玩水后出現(xiàn)耳鼻進水，接著出現(xiàn)耳痛、流液、聽力下降、耳鳴等癥狀，應及時帶孩子到醫(yī)院耳鼻喉科就診。通過耳內鏡、聽力學檢查等，結合臨床癥狀，明確病情程度和類型。一般情況下，只要及時給予對癥治療就不會發(fā)生嚴重的后續(xù)問題。

引發(fā)耳痛的病因有這些

急性外耳道炎 外耳道皮膚及皮下組織的廣泛性感染性炎癥，是耳科較為常見的疾病，此病與氣溫和濕度有關系，在熱帶與亞熱帶更為常見，因而被稱為“熱帶耳”。

急性中耳炎 細菌、病毒等病原體經咽鼓管直接進入鼓室內引起的中耳腔感染，通常繼發(fā)于普通感冒，在48小時內發(fā)病。與成人相比，兒童咽鼓管軟骨較軟，硬度和彈性不足，嬰兒期咽鼓管咽口位置更低，因而更易發(fā)生急性中耳炎。據(jù)統(tǒng)計，約50%的嬰幼兒患過本病。

真菌性外耳道炎 早期無癥狀，可和細菌合并感染，嚴重時可出現(xiàn)耳溢液和耳癢，可引發(fā)明顯耳痛、耳內臭味等。

外耳道耵聹栓塞繼發(fā)感染 外耳道耵聹過多，遇水后膨脹壓迫耳道引發(fā)耳悶、疼痛，繼發(fā)感染后，疼痛加重。

外耳道癤腫 外耳道皮膚急性局限性病變，又稱局限性外耳道炎，夏秋季多見。

急性外耳道濕疹繼發(fā)感染 患病早期，患者會感到局部劇癢，并伴有灼燒感，繼發(fā)感染后，出現(xiàn)疼痛加重和體溫升高。病損若累及外耳道深部皮膚及鼓膜表面，則可有耳鳴和輕度傳導性聾。

其他特殊疾病在耳部引發(fā)疼痛 如外耳道膽脂瘤等。

兒童耳痛如何治療

急性中耳炎的治療需要消除引起急性中耳炎的誘因，可選擇全身應用抗菌藥物，根據(jù)病情程度配合局部用藥，必要時手術治療。

急性外耳道炎的治療可用抗生素控制感染，疼痛明顯無法忍受時可以服用止疼藥，禁止在局部做過多過重的機械性摩擦。在外耳道炎的急性期或者恢復期，應該避免耳朵進水。

外耳道癤腫的治療，在早期可使用魚石脂甘油或魚石脂膏敷患處；中后期癤腫排膿后，進行局部消毒，并放置抗生素棉條；嚴重者全身應用抗生素治療。

輕癥真菌性外耳道炎的治療可清洗真菌團塊及痂皮后，涂抹抗真菌藥物。重癥患者全身應用抗真菌藥物。

兒童耳痛如何預防

盡量不要掏耳朵。門診中，很多患者的外耳道炎是由于“暴力”掏耳朵引起的，尤其是使用一些尖銳的物品去掏耳朵時，往往容易對耳道皮膚造成損傷，同時也破壞了皮膚-耵聹這一保護屏障，讓水分、細菌更容易進入耳朵從而引發(fā)感染。

盡量避免讓水流入耳朵。兒童出去游泳或洗澡時，在耳道放置涂有凡士林的棉球可防止進水。游泳時，可以使用特殊防水耳塞，如果有水流入耳朵，及時將耳朵偏向一側，利用重力的作用讓水流出，隨后用棉簽輕輕地蘸干外耳道的水，避免深入過多，并吹干耳朵?？墒褂么碉L機置于低檔，距離耳朵30厘米外吹干。

家長要注意孩子感冒后是否合并中耳炎。在感冒的恢復期，一部分孩子可能會出現(xiàn)分泌性中耳炎，或中耳炎已引發(fā)鼓膜穿孔，中耳內的炎癥膿液流入外耳道，造成炎癥。所以，當孩子感冒后，家長要密切觀察孩子是否存在耳痛、耳鳴、拉扯耳朵等表現(xiàn)，及時發(fā)現(xiàn)并就醫(yī)