骨骼就像高樓大廈的鋼筋，撐起了我們的身體。如果鋼筋出了問(wèn)題，大樓隨時(shí)面臨倒塌的風(fēng)險(xiǎn)。我們的身體同樣如此，如果骨頭出了問(wèn)題——比如被癌細(xì)胞侵蝕，身體同樣就會(huì)垮塌！

您能想象骨癌轉(zhuǎn)移的圖片嗎？原本光滑的骨骼，到底經(jīng)歷了什么樣的遭遇？深入骨髓的痛有救嗎？

只有惡性腫瘤才會(huì)發(fā)生骨轉(zhuǎn)移！腫瘤骨轉(zhuǎn)移是指某些原發(fā)于骨組織以外的惡性腫瘤經(jīng)血液循環(huán)轉(zhuǎn)移道到骨組織，定植后逐漸形成新的腫瘤病灶，破壞正常骨組織、引起以疼痛高鈣血癥、病理性骨折、神經(jīng)壓迫為主要表現(xiàn)的疾病。

全身206塊骨頭，腫瘤最容易轉(zhuǎn)移到哪里？癌癥患者的每一塊骨頭都有可能發(fā)生轉(zhuǎn)移，據(jù)統(tǒng)計(jì)脊柱是容易發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，尤其是胸腰椎；其次是骨盆、四肢長(zhǎng)骨、肋骨等等。

深入骨髓的痛到底有多痛？骨骼雖然沒(méi)有痛覺(jué)，但是骨骼表面覆蓋的骨膜富含血管、神經(jīng)、對(duì)疼痛特別敏感，當(dāng)腫瘤骨轉(zhuǎn)移時(shí)就會(huì)刺激神經(jīng)，會(huì)產(chǎn)生持續(xù)疼痛。癌癥晚期的這個(gè)階段的疼痛加劇，表現(xiàn)更為明顯，占疼痛的85%左右，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

骨癌轉(zhuǎn)移的治療方法有哪些？骨轉(zhuǎn)移的治方法止痛藥物、雙膦酸鹽及骨調(diào)節(jié)劑、放射治療、核素治療、手術(shù)、化療、內(nèi)分泌及靶向治療等。放射性核素治療具有療效好、副作用小和方法簡(jiǎn)單等優(yōu)勢(shì)，尤其適用于多發(fā)骨轉(zhuǎn)移。骨轉(zhuǎn)移的放射性核素治療腫瘤骨轉(zhuǎn)移放射性藥物主要有89SrCl2 、223RaCl2 、177Lu-EDTMP、153Sm-EDTMP、186Re-HEDP和188Re-HEDP。最常用的是89SrCl2 ，鍶(Sr)在體內(nèi)代謝特點(diǎn)與鈣相似。腫瘤細(xì)胞破壞骨組織，導(dǎo)致成骨修復(fù)活躍，骨組織代謝增高，所以濃聚大量的89Sr，病灶對(duì)89Sr的攝取是正常骨的2~25倍，且它在病灶內(nèi)的有效半衰期長(zhǎng)達(dá)50天，89Sr發(fā)射的β射線會(huì)集中照射病變組織，抑制和殺滅腫瘤細(xì)胞，發(fā)揮緩解骨痛抑制骨轉(zhuǎn)移灶生長(zhǎng)的作用。

骨轉(zhuǎn)移是一種全身性疾病，應(yīng)采取積極地綜合治療，我們需要根據(jù)患者情況進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，制定個(gè)體化治療方案，才能取得較好的療效。（核醫(yī)學(xué)科 張明曉）