肩痛是一種常見的臨床癥狀，常導(dǎo)致活動受限和生活質(zhì)量下降。肌骨超聲是應(yīng)用高頻超聲來診斷肌肉骨骼系統(tǒng)疾病的一種超聲診斷技術(shù)，旨能夠清楚地探査肌肉、肌腱、韌帶、神經(jīng)等淺表組織的病變，同時也能顯示部分骨骼病變，已成為解決臨床工作中涉及肌肉骨骼傷病問題的有力武器。肌骨超聲可清晰顯示肩袖損傷、肩周炎和肩峰下撞擊綜合征等疾病的區(qū)域大小、形態(tài)和結(jié)構(gòu)變化,同時提供病變組織的血流動力學(xué)參數(shù)信息。

肌骨超聲的優(yōu)勢:

（1）安全無輻射，可重復(fù)性高，檢查方便快捷，價格親民。

（2）對于軟組織細(xì)微結(jié)構(gòu)的分辨率優(yōu)于CT和核磁。

（3）對于孕產(chǎn)婦等特殊群體如懷疑發(fā)生了肌肉、肌腱損傷或局部微小骨折等情況

（4）可以在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行可視化精準(zhǔn)肌骨微創(chuàng)介入治療。

肌骨超聲的應(yīng)用范圍:

（1）關(guān)節(jié)病變(如肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等相關(guān)疾病)，主要觀察有無滑膜增生關(guān)節(jié)腔積液，周圍肌腱有無損傷，撕裂等。

（2）骨骼疾病，主要是用在骨皮質(zhì)表面的檢查，局部病變有無骨侵蝕、是否存在局部骨折致骨皮質(zhì)不連續(xù)等。

（3）周圍神經(jīng)病變:如神經(jīng)卡壓，神經(jīng)走形變異，神經(jīng)源性腫瘤等

（4）肌肉肌腱、韌帶急、慢性損傷:如肱二頭肌腱斷裂、肩袖斷裂、距腓前韌帶損傷、網(wǎng)球肘、腱鞘炎等，肌肉損傷后的并發(fā)癥(骨化性肌炎、血腫)等。

（5）皮膚、皮下組織的腫瘤或瘤樣改變:如皮下及肌間血管瘤、脂肪瘤、腱鞘囊腫、表皮樣囊腫、黑色素瘤等

超聲視界:

探尋肩痛真姐

①:區(qū)上上肌腱長軸聲像圖③:區(qū)下肌腱長軸聲像圖

②:肩肥下肌腱長軸聲像圖小圓肌及其肌腱長軸圖4:

0:三角肌 SA8:三角肌下滑囊 SUP:岡上肌腱:腦骨大結(jié)節(jié):骨小結(jié)節(jié)SU8:肩胛下肌腱 C0:喙賽 INF:網(wǎng)下肌腱TEAE:小圖肌及其肌腱