鼻竇支架是一種用于治療慢性鼻竇炎及其相關(guān)疾病的醫(yī)療器械，尤其適用于功能性內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)（FESS）后需要防止粘連、保持鼻腔通暢的患者。

1. 基本結(jié)構(gòu)與功能

鼻竇支架通常由可降解材料制成，常見的材料包括聚乳酸類聚合物（如丙交酯-乙交酯共聚物）。支架的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)多樣，常見的有網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、環(huán)形結(jié)構(gòu)或錐形結(jié)構(gòu)等，這些設(shè)計(jì)有助于支架在鼻腔內(nèi)的穩(wěn)定性和支撐性。

緩釋藥物功能：支架表面或內(nèi)部加載有緩釋藥物，如糖皮質(zhì)激素（糠酸莫米松等），能夠持續(xù)釋放藥物，抑制炎癥反應(yīng)，減少術(shù)后粘連和復(fù)發(fā)。

機(jī)械支撐功能：支架能夠支撐鼻腔或鼻竇開口，防止術(shù)后因組織水腫或瘢痕形成導(dǎo)致的狹窄或閉塞。

2. 工作原理

鼻竇支架通過兩種主要方式發(fā)揮作用：

藥物緩釋：藥物以緩釋方式從支架表面或內(nèi)部釋放，直接作用于病變部位，減少炎癥細(xì)胞的生長，促進(jìn)鼻黏膜修復(fù)。

機(jī)械支撐：支架提供物理支撐，保持鼻竇開口的通暢，防止術(shù)后因組織粘連或瘢痕形成導(dǎo)致的再狹窄。

3. 臨床應(yīng)用與效果

鼻竇支架主要用于以下情況：

功能性內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)（FESS）后：幫助保持鼻腔通暢，防止術(shù)后粘連和狹窄。

難治性鼻竇炎：對于反復(fù)發(fā)作或傳統(tǒng)治療效果不佳的患者，支架能夠提供持續(xù)的藥物治療和支撐效果。

術(shù)后效果：

減少術(shù)后并發(fā)癥：支架能夠顯著降低術(shù)后粘連和狹窄的發(fā)生率。

提高生活質(zhì)量：通過持續(xù)藥物釋放和支撐作用，患者鼻塞、流膿涕等癥狀明顯改善，生活質(zhì)量顯著提高。

縮短恢復(fù)時(shí)間：支架通常在術(shù)后7-14天內(nèi)提供有效支撐，并在1-2個(gè)月內(nèi)完全降解，避免了傳統(tǒng)術(shù)后多次換藥的不便。

4. 優(yōu)勢與特點(diǎn)

可降解性：支架材料可被人體吸收，無需二次手術(shù)取出，減少了患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) 。

精準(zhǔn)給藥：藥物直接作用于病變部位，減少了全身激素治療的副作用。

長期療效：支架在降解過程中持續(xù)釋放藥物，能夠抑制炎癥并促進(jìn)黏膜修復(fù)，顯著降低術(shù)后復(fù)發(fā)率。

5. 適用人群

鼻竇支架適合以下患者：

患有慢性鼻竇炎，尤其是伴有鼻息肉或難治性鼻竇炎的患者。

接受功能性內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)（FESS）后，存在術(shù)后粘連和狹窄風(fēng)險(xiǎn)的患者。

對傳統(tǒng)藥物治療效果不佳或無法耐受的患者。

6. 手術(shù)過程與恢復(fù)

鼻竇緩釋支架的植入通常在功能性內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)（FESS）中進(jìn)行，手術(shù)過程微創(chuàng)，患者術(shù)后恢復(fù)較快。術(shù)后患者需按照醫(yī)生建議進(jìn)行鼻腔護(hù)理，定期復(fù)查以評估療效和支架降解情況。

總結(jié)

鼻竇支架是一種創(chuàng)新的治療手段，通過藥物緩釋和機(jī)械支撐的雙重作用，顯著改善了慢性鼻竇炎患者的術(shù)后恢復(fù)效果。對于需要接受鼻竇手術(shù)的患者，支架能夠減少術(shù)后并發(fā)癥，降低復(fù)發(fā)率，提升生活質(zhì)量。如果您有相關(guān)癥狀或正在考慮手術(shù)治療，建議到國藥東風(fēng)總醫(yī)院耳鼻咽喉科咨詢專業(yè)醫(yī)生，了解更多適合您的治療方案。