近年來，菌群移植（Fecal Microbiota Transplantation, FMT）作為重建腸道微生態(tài)的關鍵技術，在慢性腸道疾病治療中展現(xiàn)出獨特優(yōu)勢。國藥東風總醫(yī)院胃腸.小兒外科作為區(qū)域性FMT技術引領者，在頑固性便秘、炎癥性腸?。肆_恩病、 潰瘍性結腸炎）及抗生素相關性腹瀉等疾病中取得顯著療效，為眾多患者帶來新希望。

解碼腸道菌群：從失衡到重建的科學干預。

人體腸道駐扎著1.5kg微生物群落，其基因總量是人類的150倍。當菌落α多樣性指數(shù)低于5.0（健康參考值6.0-9.0）時，可能引發(fā)多重消化系統(tǒng)功能障礙。傳統(tǒng)藥物治療可暫時改善癥狀，但無法恢復關鍵生態(tài)指標。

“FMT通過將健康供體的腸道菌群移植到患者體內，快速實現(xiàn)腸道微生態(tài)重構，相當于為患者重置微生物操作系統(tǒng)”國藥東風總醫(yī)院胃腸小兒外科周培華主任解釋道。

二、多維度臨床驗證：療效數(shù)據(jù)與典型病例

1.頑固性便秘治療突破：打破"治標不治本"困局  

典型案例：楊某（男，52歲），30年便秘史，結腸傳輸試驗陽性，結腸鏡檢查示：結腸黑變?。∕elanosis coil），通過FMT聯(lián)合生物反饋治療。

治療前：排便間隔4-5日/次，伴大便干結、排便費力、里急后重感及腹脹。期間長期口服導泄藥輔助排便。

治療72小時：自主排便1日/次，Bristol分級3-4級。

3月隨訪：wexner便秘評分由18分降至6分。

2.炎癥性腸病管理革新

潰瘍性結腸炎患者：FMT聯(lián)合藥物可有效緩解腹痛、血便等癥狀，研究顯示6個月臨床緩解率較單純用藥組提高30%。

克羅恩病患者黏膜愈合率亦有顯著提升。  

典型案例：李先生（男，68歲）潰瘍性結腸炎3年，反復發(fā)作。經(jīng)鼻腸管FMT治療3次。

治療前：腸鏡見彌漫性糜爛；

治療后：結腸黏膜潰瘍面縮小80%，便血癥狀完全消失。

3.難治性腹瀉控制方案

針對抗生素相關性腹瀉、腸易激綜合征等患者，F(xiàn)MT可于1-2周內緩解水樣便癥狀，有效率超80%。

典型案例：黃某（男，80歲），偽膜性腸炎（復發(fā)性艱難梭菌感染），行FMT兩個療程治療。

治療前：10-12次/日水樣便；

治療后：1日/次。

三、技術延伸應用：從腸道道到全身的微生態(tài)調節(jié)

大量臨床研究顯示，F(xiàn)MT技術對以下病癥同樣具有改善作用（2023《中華消化雜志》數(shù)據(jù)）：  

?腸道菌群-腦軸相關疾?。焊纳谱蚤]癥ABC量表評分17.2%；  

?代謝綜合征：胰島素抵抗 指數(shù)（HOMA-IR）下降29.4%；  

?特應性皮炎 ：SCORAD評分降低31.8%。

周培華主任介紹：作為湖北省首批開展腸道菌群移植的單位，本中心已建立完善全流程體系，涵蓋供體篩選（通過率＜2%）、菌液制備（GMP標準實驗室）、療效評估等。近些年，在頑固性便秘、難治性腹瀉、炎性腸病等領域已取得較好療效，將來也將逐步運用至小兒自閉癥、成人精神疾患、特異性皮炎等領域，造福更多罹患腸道疾病或與腸道疾病相關的腸道外疾病患者。