什么是頸椎病？

因頸椎間盤退變及其繼發(fā)性改變，刺激或壓迫相鄰脊髓、神經(jīng)、血管等組織而出現(xiàn)一系列癥狀和體征的綜合征。頸椎病可分為頸型、神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型和混合型。長(zhǎng)期低頭工作者、頭頸部活動(dòng)量大等容易患頸椎病。

通過(guò)非手術(shù)治療對(duì)大部分類型的頸椎病癥狀均能緩解，但同時(shí)也存在治療時(shí)間長(zhǎng)，易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)。下述情況者需考慮手術(shù)治療：（1）經(jīng)長(zhǎng)期非手術(shù)療法無(wú)效、且嚴(yán)重地影響正常生活或工作者；（2）神經(jīng)根型頸椎病：劇烈疼痛、影響睡眠與正常生活者（3）脊髓型頸椎病：走路踩棉花感者；（4）其他型：如因骨壓迫與刺激食管引起吞咽困難，經(jīng)保守療法無(wú)效者。

什么是頸椎間盤置換？

頸椎之間通過(guò)椎間盤連接起來(lái)，當(dāng)頸椎間盤退行性變、頸椎骨質(zhì)增生引起頸椎病時(shí)，將病變的椎間盤和增生的骨贅切除，解除對(duì)脊髓、神經(jīng)根等周圍結(jié)構(gòu)的壓迫，然后在椎間盤部位植入自體骨或填充有自體骨的融合器從而使相鄰椎體達(dá)到骨性融合。全椎間盤置換術(shù)(total Intervertebral disement，TDR）的設(shè)計(jì)在于保留運(yùn)動(dòng)、避免融合術(shù)的缺陷并允許患者很快恢復(fù)日?；顒?dòng)。在頸椎應(yīng)用這項(xiàng)技術(shù)的主要目的是去除引起患者癥狀的局部病灶之后恢復(fù)椎間盤高度和節(jié)段運(yùn)動(dòng)。第二個(gè)目的就是保留頸椎相鄰節(jié)段的正常運(yùn)動(dòng)，這在理論上可以預(yù)防以后發(fā)生相鄰節(jié)段退変這一問題。頸TDR可以避免取骨區(qū)并發(fā)癥，還可以避免諸如假關(guān)節(jié)形成，頸椎前路鋼板相關(guān)問題以及頸椎制動(dòng)的副作用。

哪些患者適合接受頸椎間盤置換術(shù)？

年齡在18－65歲之間的神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病患者保守

治療無(wú)效，節(jié)段位于頸3－胸1之間，不超過(guò)3個(gè)節(jié)段，沒有下述禁忌癥者均可考慮。

禁忌癥包括：急慢性全身、脊椎或局部感染；系統(tǒng)性或代謝性疾

病，骨質(zhì)疏松，骨軟骨病及嚴(yán)重的骨質(zhì)丟失；內(nèi)外科伴隨疾患可妨礙

脊柱手術(shù)的療效；椎管狹窄、神經(jīng)根性頸椎病；影像學(xué)顯示嚴(yán)重的關(guān)

節(jié)突關(guān)節(jié)病變或退變、節(jié)段不穩(wěn)、脊柱畸形、滑脫大于25％；妊娠

肥胖、藥物依賴、吸毒或酗酒、不配合者；對(duì)內(nèi)置物材料過(guò)敏者。