主動脈夾層
1、什么是主動脈夾層?
人體主動脈是由內(nèi)膜、中層彈力層和外膜構(gòu)成,正常情況下這三層是緊密貼合在一起的。主動脈夾層是指主動脈中層在各種原因作用下發(fā)生撕裂,形成假腔,血液在假腔中流動,并擠壓真腔。
2、主動脈夾層危險么?
危險!是醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的起病急驟、病情兇險的大血管疾病,如沒有得到及時的治療,死亡率高達(dá)九成,是隱藏在體內(nèi)的“一顆不定時炸彈”!
3、主動脈夾層的表現(xiàn)?
主要的癥狀為疼痛,幾乎所有意識清楚的病人都會有疼痛,疼痛發(fā)生突然且劇烈,常被描述為撕裂或剝開樣,常位于胸前區(qū)、肩胛間區(qū)、腰背痛、腹痛;有時夾層撕裂的癥狀與急性閉塞的動脈相關(guān)如腦卒中,心肌梗死或小腸梗死,到脊髓的血供受影響引起下肢輕癱或截癱,肢體缺血。
4、主動脈夾層怎么診斷?
突發(fā)劇烈胸背痛,特別是伴有血壓明顯增高者,都需高度警惕主動脈夾層可能。主動脈增強(qiáng)CT是確診主動脈夾層撕裂的極好方法,且可以迅速完成。
主動脈CTA
主動脈CTA明確診斷
5、主動脈夾層怎么治療?
一旦確診,需采取控制血壓、止痛、監(jiān)護(hù)等治療。主動脈夾層目前常用的分型為DeBakey分型:Ⅰ型:主動脈夾層累及范圍自升主動脈到降主動脈甚至到腹主動脈。Ⅱ型:主動脈夾層累及范圍僅限于升主動脈。Ⅲ型:主動脈夾層累及降主動脈。Ⅰ型、Ⅱ型主要采取外科手術(shù)治療,Ⅲ型(Stanford B型)主要采取介入微創(chuàng)治療方法。
外科手術(shù)治療I行主動脈夾層
微創(chuàng)支架植入治療III型主動脈夾層
6、主動脈夾層手術(shù)成熟么?
國藥東風(fēng)總醫(yī)院早在2008年起便獨(dú)立開展Ⅲ型主動脈夾層、腹主動脈瘤的微創(chuàng)介入支架植入術(shù),現(xiàn)年均介入治療20例以上,積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),手術(shù)難度也逐年上升。2012年又開始在地市級醫(yī)院率先獨(dú)立開展Ⅰ型、Ⅱ型主動脈夾層的外科治療。