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      上交叉綜合癥的康復(fù)治療策略

      一、什么是上交叉綜合癥?

      它是指由于長(zhǎng)時(shí)間伏案工作或過(guò)度鍛煉胸部肌肉而導(dǎo)致的身體前后側(cè)肌肉力量不均衡,進(jìn)而出現(xiàn)圓肩、駝背、頭部前傾的現(xiàn)象。

       

      一般表現(xiàn)為頸肩部肌肉酸痛、手臂麻木、呼吸不暢等癥狀。

      若不能及時(shí)矯正,嚴(yán)重者可導(dǎo)致體態(tài)變形,影響生活質(zhì)量和自信心!

      二、如何解決上交叉綜合癥?

      (一)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練

      簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),上交叉綜合癥就是胸肌等肌群過(guò)度緊張及縮短,同時(shí)背部肌群過(guò)度被動(dòng)拉長(zhǎng)造成的,所以處理的原則為:

      牽拉過(guò)于緊張的前側(cè)肌群,同時(shí)加強(qiáng)后側(cè)肌群的力量。

      1、處理過(guò)度緊張的肌肉

      包括牽拉放松胸肌、斜方肌上束、胸鎖乳突肌、肩胛提肌以及斜角肌、背闊肌。具體方法如下:

      (1)牽拉放松胸肌 

      a、肩部外展90度,肘屈曲90度,掌心朝前,固定前臂。弓步,腰背挺直,身體前傾,直到胸大肌有牽拉感為止,維持15秒,換另外一側(cè)。

       

      b、受試者坐位,雙手置于腦后枕骨隆突處,施術(shù)者雙臂繞過(guò)受試者上臂,將雙手置于肩胛骨位置,向上后方向提拉,直至胸肌有牽拉感,維持15秒。

       

      (2)牽拉斜方肌上束 

      患者坐位,康復(fù)師一手固定右側(cè)肩峰,另一手置于同側(cè)枕骨隆突處,向左前方牽拉,維持15秒,換另一側(cè)。

        

      (3)牽拉放松胸鎖乳突肌 

      a、分別按壓起止點(diǎn)。

       

       

      b、將雙手置于起止點(diǎn)沿肌纖維走行方向牽拉。

       

      (4)放松肩胛提肌 

      患者俯臥位,點(diǎn)按肌肉位置。

        

      (5)牽拉斜角肌 

      治療師站在患者后側(cè),固定好第一肋,向斜后仰方向牽拉。

       

      (6)牽拉背闊肌 

      治療師站在患者一側(cè),一手固定同側(cè)肩峰,另一手握住對(duì)側(cè)手臂拉向同側(cè)。

       

      2、練習(xí)薄弱肌群肌肉力量

      包括加強(qiáng)肩袖外旋肌群、菱形肌、斜方肌中下束以及前鋸肌肌力,具體方法如下:

      (1)外旋肌群的力量練習(xí) 

      坐位,雙腳同肩寬,腳尖朝前,膝蓋微屈曲,腰背挺直,兩肘屈曲90度,做最大范圍的外旋,15次一組。

       

      (2)菱形肌、斜方肌中束力量練習(xí) 

      俯臥在瑞士球上,腰背挺直,腹部收緊,后縮肩胛骨,將雙上肢擺成w”。

        

      (3)斜方肌下束力量練習(xí) 

      如圖注意腰背挺直,腹部收緊,做下沉肩胛骨練習(xí)。

       

      (4)前鋸肌力量練習(xí) 

      倒爬練習(xí)

       

      (5)激活頸部頭夾肌、頸夾肌 

      下巴微收,盡量使后側(cè)保持在同一直線(xiàn)上

       

      (二)姿勢(shì)糾正

      保持良好的姿態(tài)同樣十分重要,即頭+軀干保持中立位,頭、肩峰、大轉(zhuǎn)子、外踝尖在同一條直線(xiàn)上,且與地面垂直。

       

      (三)腹式呼吸鍛煉

      患者取立位、坐位或平臥位,初學(xué)時(shí)以平臥位容易掌握。兩膝半屈(或膝下墊小枕),使腹部放松。兩手分別放于前胸和上腹部;用鼻緩慢吸氣時(shí),膈肌最大程度下降,腹肌松弛,腹部手感向上抬起,胸部手在原位不動(dòng),抑制胸廓運(yùn)動(dòng);呼氣時(shí),腹肌收縮腹部手感下降)幫助膈肌松弛,膈肌隨腹腔內(nèi)壓增加而上抬,增加呼氣潮氣量。同時(shí)可配合縮唇呼氣法,每天進(jìn)行鍛煉,時(shí)間由短而長(zhǎng),逐漸習(xí)慣于平穩(wěn)而緩慢的腹式呼吸。

      三、總結(jié) 

      正確的身體姿勢(shì)可以改變一個(gè)人的生活,改變形象,增加自信,減少受傷的機(jī)會(huì)。如果訓(xùn)練方法正確,可以加強(qiáng)弱的肌肉,減少緊張僵硬的肌肉、關(guān)節(jié)和韌帶。長(zhǎng)此以往,可以減少身體疼痛,提高生活質(zhì)量。 

      四、康復(fù)建議 

      1、養(yǎng)成保持良好坐姿的習(xí)慣,保持頸椎正常的生理彎曲為準(zhǔn)則。同時(shí)盡量減少伏案時(shí)間,每小時(shí)起來(lái)活動(dòng)活動(dòng)。

      2、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,對(duì)過(guò)松過(guò)弱的斜方肌中下束、菱形肌、深層頸屈肌進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練。

      3、合理的休息與放松,注意對(duì)過(guò)緊過(guò)強(qiáng)的上斜方肌、肩胛提肌、胸肌定期進(jìn)行PNF拉伸。

      4、同時(shí)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,對(duì)過(guò)松過(guò)弱的斜方肌中下束、菱形肌、深層頸屈肌進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練和合理的休息與放松,對(duì)過(guò)緊的上斜方肌、肩胛提肌、胸肌定期進(jìn)行PNF拉伸能夠有效的改善上交叉綜合征。

      來(lái)源:AT 運(yùn)動(dòng)康復(fù)醫(yī)學(xué)中心、康復(fù)匯

      康復(fù)科:王浡

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