“小心肝”、“小寶貝”我們經(jīng)常聽到這樣甜蜜的稱呼。其實(shí)，當(dāng)人們熬夜、酗酒、抽煙的時(shí)候也要“小心肝”——小心身體里的肝臟哦。

肝臟對(duì)人的身體非常重要，它是人體中最大的消化腺體，也是體內(nèi)進(jìn)行新陳代謝的中心站，在人體中承擔(dān)著重要的使命。

在醫(yī)院所做的血液檢測(cè)指標(biāo)中，哪些是我們應(yīng)該注意的“小心肝”呢？我們一起來(lái)認(rèn)識(shí)一下它們吧！在肝臟的血清學(xué)檢查指標(biāo)中挑選幾個(gè)最常用的“小心肝”介紹給大家。

首先是膽紅素，包括總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素。膽紅素是臨床上判定黃疸的重要依據(jù)，由于紅細(xì)胞破壞過(guò)多而引起的黃疸稱為溶血性黃疸。當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生病變、或因肝細(xì)胞腫脹時(shí)（多是患有急性黃疸型肝炎、急性黃色肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化等肝臟疾患造成的），可導(dǎo)致肝細(xì)胞性黃疸(表現(xiàn)為直接膽紅素與間接膽紅素均升高)。當(dāng)肝外的膽道系統(tǒng)發(fā)生阻塞時(shí)即可引起阻塞性黃疸。

其次是兩個(gè)重要的酶類丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)和天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)。ALT主要分布在肝細(xì)胞漿，ALT升高反映了肝細(xì)胞膜的損傷；AST主要分布在肝細(xì)胞漿和肝細(xì)胞線粒體中，它的升高提示肝細(xì)胞損傷到了細(xì)胞器的水平。其中ALT最為敏感，它在肝組織中的活性是血清中的100倍，只要有1%肝細(xì)胞壞死，即可使血清中的ALT增加1倍。因此，大多數(shù)情況下ALT和AST升高程度與肝細(xì)胞受損程度相一致，是目前最常用的肝功能檢測(cè)指標(biāo)。

第三是兩個(gè)重要的蛋白類總蛋白和白蛋白。血清總蛋白（Total Protein，TP）在機(jī)體中具有維持血液正常膠體滲透壓和PH、運(yùn)輸多種代謝物、調(diào)節(jié)被運(yùn)輸物質(zhì)的生理作用和解除其毒性、免疫作用以及營(yíng)養(yǎng)作用等多種功能。當(dāng)身體發(fā)生疾病如肝硬化、營(yíng)養(yǎng)不良及消耗增加、肝細(xì)胞病變，肝功能受損等時(shí)總蛋白就會(huì)降低。白蛋白在體內(nèi)的作用就是營(yíng)養(yǎng)細(xì)胞，維持血管內(nèi)滲透壓。如果肝臟受損，就會(huì)影響白蛋白合成，血清白蛋白會(huì)隨之減少，血管滲透壓也會(huì)降低，就很容易引起肝腹水，應(yīng)該引起關(guān)注。

第四是三個(gè)重要的腫瘤指標(biāo)甲胎蛋白（AFP）、維生素K缺乏或拮抗劑-II誘導(dǎo)蛋白質(zhì)（PIVKA-II）、α-L-巖藻糖苷酶（AFU）。 甲胎蛋白（AFP）在胎兒血液循環(huán)中具有較高的濃度，出生后則下降，至生后2～3月甲胎蛋白基本被白蛋白替代，血液中較難檢出，故在成人血清中含量極低。甲胎蛋白與肝癌及多種腫瘤的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)，在多種腫瘤中均可表現(xiàn)出較高濃度，可作為多種腫瘤的陽(yáng)性檢測(cè)指標(biāo)。目前臨床上主要作為原發(fā)性肝癌的血清標(biāo)志物，用于原發(fā)性肝癌的診斷及療效監(jiān)測(cè)。PIVKA-II是維生素K缺乏或拮抗劑-II誘導(dǎo)的蛋白質(zhì)(Protein Induced by Vitamin K Absence or Antagonist-II)，又稱異常凝血酶原（Des-gamma-carboxy prothrombin, DCP），日本肝癌學(xué)會(huì)已將PIVKA II列入肝癌診療規(guī)范中，推薦用于肝細(xì)胞癌高危人群的篩查及原發(fā)性肝癌的輔助診斷。國(guó)內(nèi)最新版的慢性乙型肝炎防治指南（2015更新版）也將PIVKA II列為肝細(xì)胞癌的重要診斷指標(biāo)，可與AFP互為補(bǔ)充。α-L-巖藻糖苷酶（AFU）是一種催化含巖藻糖基的糖蛋白、糖脂等生物活性大分子水解酶的溶酶體酸性水解酶。81.2%的原發(fā)性肝癌患者血清AFU水平增高，與AFP聯(lián)合檢測(cè)可提高原發(fā)性肝癌診斷陽(yáng)性率達(dá)93.1%。動(dòng)態(tài)觀察對(duì)判斷肝癌療效、預(yù)后、復(fù)發(fā)有重要意義。血清AFU在轉(zhuǎn)移性肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宮癌也可增高；在肝硬化、慢性肝炎、消化道出血等也有輕度增高。

當(dāng)然發(fā)現(xiàn)這些指標(biāo)異常以后也不要驚慌，到醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生去咨詢吧。