每到秋冬季節(jié)，“病毒性腸炎”就隨著秋雨一同到來，考驗(yàn)著新手爸媽們。今年進(jìn)入冬季后，孩子們“上吐下瀉”扎堆出現(xiàn)，孩子很快出現(xiàn)精神萎靡，令家長十分焦慮。正確對付“病毒性腸炎”，我們需要掌握科學(xué)的知識！

什么是“病毒性腸炎”？

病毒性腸炎是一組由多種病毒引起的急性腸道傳染病，發(fā)病急、傳播速度快、涉及范圍廣。在病毒性腸炎中，輪狀病毒是嬰幼兒腹瀉的主要病因，近些年來，尤其今年諾如病毒逐漸增多。

病毒性腸炎有什么表現(xiàn)？

輪狀病毒每年在夏秋冬季流行，尤好發(fā)于秋冬季，又被稱為“秋季腹瀉”。輪狀病毒感染潛伏期多為1-3天，臨床癥狀主要包括發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等。具體表現(xiàn)為病初患兒大部分有感冒癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、流涕、鼻塞等，體溫多在38-40℃，發(fā)熱持續(xù)約1-3天，且?guī)缀跛谢純河袊I吐癥狀，腹瀉多為病程第2天以后出現(xiàn)，3-5天達(dá)高峰期，表現(xiàn)為大便每日10多次，水樣便或蛋花樣便，可有少量粘液，無膿血，無腥臭味，5-7天腹瀉漸緩解。腹瀉重者可出現(xiàn)脫水癥狀，如口渴明顯，尿量減少、眼窩凹陷、煩躁不安等；個別患兒還可出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂或驚厥等。

11月至次年2月是諾如病毒性腸炎的高發(fā)季節(jié)，因此又被稱為“冬季嘔吐病”。諾如病毒感染后潛伏期多在24-48小時，最短12小時，最長72小時。起病急，主要癥狀為惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉。兒童患者普遍出現(xiàn)嘔吐癥狀，成人患者以腹瀉為主，24小時內(nèi)腹瀉4到8次，糞便為稀水便或水樣便，無粘液膿血。此外，也可見頭痛、寒顫和肌肉痛等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水癥狀。

病毒性腸炎容易感染哪些人群？

6個月-3歲的嬰幼兒是輪狀病毒性腸炎的高發(fā)人群，尤其是伴有營養(yǎng)不良、佝僂病、貧血等的嬰幼兒更容易患病；而諾如病毒性腸炎各年齡段的人均可發(fā)病，尤其常見于幼小兒童、老年人和基礎(chǔ)性疾病患者。

病毒性腸炎是怎樣傳播的？

輪狀病毒、諾如病毒主要經(jīng)糞-口途徑傳播，也可通過氣溶膠形式經(jīng)呼吸道感染而致病，在人員密集、環(huán)境密閉場所中（如托幼機(jī)構(gòu)、幼兒園、學(xué)校等）傳播速度非常快。一般通過以下幾種方式感染：

1.通過污染的水源、空氣傳播。

2.食用被病毒污染的食物或飲用被污染的飲用水。

3.接觸病毒污染的物體表面，而后接觸到口。

4.直接接觸感染者，如照顧病人、與病人或隱性感染者共餐或共同使用餐具。

5.直接接觸病人的排泄物和嘔吐物，接觸被污染的物品和用具，以及嘔吐產(chǎn)生的氣溶膠。

得了病毒性腸炎或出現(xiàn)可疑癥狀怎么辦？

①一旦兒童出現(xiàn)嘔吐、發(fā)熱和腹瀉等疑似感染癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，并密切觀察。避免去幼兒園、游樂場等人群聚集的公共場所，避免與其他孩子接觸。

②輪狀病毒、諾如病毒性腸炎為自限性疾病，一般預(yù)后良好，以對癥或支持治療為主，比如口服微生態(tài)調(diào)節(jié)劑調(diào)節(jié)腸道菌群、口服蒙脫石散劑保護(hù)胃腸粘膜，另外，適當(dāng)補(bǔ)鋅也可促進(jìn)腹瀉緩解。需強(qiáng)調(diào)的是，若無合并細(xì)菌感染，不需使用抗生素，如果濫用抗生素，還可能傷害腸道的正常菌群，從而加重腹瀉。

③口服或靜脈補(bǔ)液。病毒性腸炎由于頻繁嘔吐和腹瀉，進(jìn)食減少，易出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂等癥狀，所以治療關(guān)鍵是防治脫水以及電解質(zhì)紊亂。輕度脫水或無頻繁嘔吐患兒可以采用“口服補(bǔ)液鹽”，如果出現(xiàn)口唇干燥、尿量明顯減少、精神狀態(tài)差甚至嗜睡等情況，應(yīng)立即帶寶寶醫(yī)院就診，需要通過靜脈輸液來補(bǔ)充液體，以免出現(xiàn)休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。

④另外關(guān)于禁食的問題。病毒性腸炎患兒無需禁食。如果嘔吐比較嚴(yán)重，可以暫時先禁食，或采用少量多餐，來保證水和電解質(zhì)溶液的供給，防止脫水。盡量繼續(xù)喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)的寶寶可繼續(xù)哺乳，已添加輔食的寶寶暫不添加新的輔食，隨病情好轉(zhuǎn)，逐步過渡到正常飲食。

⑤關(guān)注臀部護(hù)理。選用柔軟透氣性好的尿布，勤更換，每次使后用溫水清洗臀部并擦干，局部皮膚發(fā)紅處涂護(hù)臀霜。

如何預(yù)防病毒性腸炎？

預(yù)防輪狀病毒、諾如病毒感染引起的急性胃腸炎關(guān)鍵是把好“病從口入”這一關(guān)，要注意飲食和飲水衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

A.加強(qiáng)體育鍛煉，提高身體抵抗力。

B.家長及孩子做到勤洗手，嚴(yán)格保持個人衛(wèi)生。

C.保持室內(nèi)空氣流通，每日不少于2次，每次不少于30分鐘。

D.水果和蔬菜食用前應(yīng)認(rèn)真清洗，牡蠣和其他貝類海產(chǎn)品應(yīng)深度加工后食用。

E.在外就餐盡量不吃生冷的食物，也不吃半生不熟的食物。

F.一旦發(fā)現(xiàn)孩子有胃部不適或嘔吐等癥狀，及時就醫(yī)，家長照顧孩子時應(yīng)戴口罩，餐具應(yīng)分開使用，必要時對餐具進(jìn)行消毒。

G.如果孩子發(fā)生嘔吐，請家長細(xì)心處理患者嘔吐物和排泄物,處理時使用手套和口罩等，并用含氯消毒液（84液）清洗和消毒染污的地方及物件。

H.定期接種疫苗。輪狀病毒已經(jīng)可以通過接種疫苗來預(yù)防，從而降低感染機(jī)會和減輕腹瀉的嚴(yán)重程度。而諾如病毒則尚無特效的抗病毒藥物或疫苗，因?yàn)樗皇且环N病毒，而是一個家族。而且這些病毒的變異速度非常之快，每隔2-4年產(chǎn)生變異，即便接種了疫苗，仍然有感染的風(fēng)險。

引用一首打油詩

秋冬季節(jié)易受涼，患病小兒排成行

上吐下瀉父母忙，大便臭臭蛋花湯

輪狀諾如大便藏，精神萎靡嚇哭娘

其實(shí)不用太驚慌，一周病毒全跑光

抗生素去一邊晾，警惕并發(fā)心肌傷

防止脫水不能忘，益菌和鋅均可幫

蒙脫石可保護(hù)腸，小嬰兒需少乳糖

 寶寶健康靠預(yù)防，洗手疫苗保安康。