血液是一種特殊的“藥物”，目前還沒(méi)有一種人造物質(zhì)能完成全取代血液，它的唯 一來(lái)源仍然是人體，輸血在臨床上已成為不可缺少的治療手段。在臨床輸血中有一種不正確的觀念是，都希望輸“新鮮血”，要求供血單位提供的血液越新鮮越好。

血液越新鮮越好嗎？這種觀念在臨床輸血治療上也同樣適用嗎？

其實(shí)，血液采集后并不能直接用于臨床，血液在采集后需要經(jīng)過(guò)檢測(cè)、成分制備、入庫(kù)、發(fā)放等流程，只有檢測(cè)合格的血液才能用于臨床。而血液在檢測(cè)和制備的過(guò)程，一般需要花費(fèi)兩至三天的時(shí)間。

輸注過(guò)于“新鮮”的血液會(huì)有哪些風(fēng)險(xiǎn)呢？血液在體外貯存期間是不斷衰變的，達(dá)到保存期限后，就不可使用了。但在保存期內(nèi)的血液，完全可以滿(mǎn)足其生理功能需要，而且經(jīng)過(guò)血站專(zhuān)用冰箱儲(chǔ)存的血液要比“新鮮血”好，這是因?yàn)椋骸靶迈r血”不如貯存一段時(shí)間的血液更安全。

1.新鮮血液中抗原性較強(qiáng)，相較于庫(kù)存了一段時(shí)間的血液，易引起輸血反應(yīng)，甚至?xí)?dǎo)致以后的輸血無(wú)效。

2.新鮮血液中含有活性淋巴細(xì)胞，會(huì)增加發(fā)生移植物抗宿主病（GVHD）的危險(xiǎn)，4℃存放3-5天之后，減少了巨細(xì)胞病毒感染的機(jī)率。

3.梅毒螺旋體在體外4℃保存下只能存活48-72小時(shí)，因此保存3天的血液，不會(huì)有傳染梅毒的可能。

4.輸血可傳播瘧疾，目前我國(guó)尚未把瘧疾列為血液篩選常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目，為了減少瘧疾的傳播，只是要求獻(xiàn)血者三年內(nèi)無(wú)瘧疾病史，瘧原蟲(chóng)在4℃保存2周可以滅活，因而，保存2周的血液傳播瘧疾的可能性極小。

《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》于2015年3月發(fā)表了一項(xiàng)有重要參考價(jià)值的多中心盲法隨機(jī)臨床研究，研究結(jié)果顯示重癥患者輸注儲(chǔ)存8天以?xún)?nèi)的“新鮮血液”與按照“先進(jìn)先出”原則的常規(guī)用血（儲(chǔ)存時(shí)間22±8.4天）相比，患者的病情轉(zhuǎn)歸并無(wú)差異。因此，我們不必?fù)?dān)心輸注臨近有效期的血液會(huì)對(duì)患者的病情不利。

所以血液并不是完全越新鮮越好，只要是血站提供的在保存期內(nèi)合格的血液制品都是能夠滿(mǎn)足臨床患者的輸血需求，根據(jù)《臨床用血管理辦法》規(guī)定，血液出庫(kù)發(fā)放應(yīng)遵循“先進(jìn)先出”的庫(kù)存管理原則，避免因儲(chǔ)存過(guò)期而浪費(fèi)寶貴的血液資源。