車禍致幼兒脾破裂,及時手術(shù)挽救生命
八歲,本是人生中最無憂無慮的階段,可是一場飛來橫禍,打亂了小蘭(化名)及其父母平靜的生活。
“因為孩子比較瘦小,在司機的視野盲區(qū),被撞到之后,司機不知道,又返回去碾壓一遍,這么小的孩子......”小蘭的媽媽一邊向接診的醫(yī)生描述著事情經(jīng)過,一邊掩面痛哭。由于小蘭受傷嚴(yán)重,車禍發(fā)生后,120救護(hù)車將小蘭迅速轉(zhuǎn)運至我院,同時聯(lián)系多個科室對小蘭的病情進(jìn)行討論、處理。增強 CT 提示小蘭有肝脾破裂,必須馬上進(jìn)行手術(shù)開腹探查。一聽到要做開刀,孩子的父母更嚇壞了:“這么小的孩子肚子上開一條口子,孩子能承受的了嗎?”肝膽胰外科孫少華主任詳細(xì)地向患者父母講解手術(shù)的必要性。脾臟是腹腔內(nèi)最容易受傷的臟器之一,其血供豐富但是質(zhì)地脆弱,一旦受傷可引發(fā)致命性的出血。在腹腔臟器受損時應(yīng)該堅持“搶救生命第一,保留脾臟第二”的原則,就目前小蘭的檢查看來,肝脾均有損傷,而且脾臟嚴(yán)重受損,無法修復(fù),只能立即切除,不然小孩可能面臨失血性休克的風(fēng)險,而損傷的肝臟后期會慢慢長出一部分,提供足夠的功能。聽完孫主任的介紹后,家屬同意立即手術(shù)。
手術(shù)中孫主任探查發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)約有800ml不凝血及血凝塊。脾臟多處裂傷及包膜下血腫,局部可見活動性出血,肝左外葉有挫裂傷,臟面可見活動性出血,行脾臟切除+肝左外葉切除術(shù),術(shù)中自體血回輸450ml。麻醉蘇醒后,小蘭在重癥監(jiān)護(hù)室觀察了兩天,后轉(zhuǎn)至肝膽胰外科。
回到病房的小蘭,保持著孩童的天真,雖然對于醫(yī)生、護(hù)士的操作感到害怕,但還是在鼓勵后乖乖配合,不哭不鬧,就這樣一天天恢復(fù)了健康。小蘭的媽媽說:“當(dāng)時看著孩子漸漸暈過去了,怎么喊也沒有反應(yīng),我和她爸都很害怕,幸好及時送到醫(yī)院,感謝孫主任,感謝你們,多虧你們當(dāng)機立斷把手術(shù)做了,還做得這么好,挽救了孩子的生命?!苯?jīng)過十余天的治療和護(hù)理,小蘭逐漸恢復(fù)了往常的生機與活力。
孫少華主任介紹:“脾臟位于人體的左上腹,是一個儲血器官,非常容易在撞傷、摔倒、車禍等情況下出現(xiàn)破裂。脾臟破裂后,血液刺激腹膜,出現(xiàn)腹痛,但也有許多出血量少的患者一開始癥狀輕微,往往不能引起重視,隨著出血量增多才會出現(xiàn)全腹痛加劇并引起失血性休克、昏迷,極易引起患者死亡,因此,早就醫(yī),早診斷,早治療非常關(guān)鍵,切不可麻痹大意?!保ǜ文懸韧饪? 賀彬彬)
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