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      腎小球腎炎的病因與治療

      腎小球腎炎多由于機體異常免疫反應(yīng)而導(dǎo)致雙側(cè)腎臟彌漫性的炎癥損害反應(yīng)。臨床主要表現(xiàn)蛋白質(zhì)、血尿、水腫、高血壓、腎功能損害和全身癥狀等,急性腎小球腎炎大部分可以治愈,慢性腎小球腎炎起病即為慢性。

      一、病因:

      1、細菌:溶血性鏈球菌致腎炎菌株最為多見,呼吸道感染、皮膚感染。

      2、病毒:各型肝炎病毒、麻疹、水痘和腸道病毒感染后腎炎。

      3、寄生蟲:惡性瘧疾、血吸蟲病等。

      4、螺旋體:立克次體感染等。

      二、主要癥狀

      大多數(shù)隱匿起病,病程冗長,病情多緩慢進展。由于不同病理類型,臨床表現(xiàn)不一致,多數(shù)病例以蛋白尿及(或)水腫為首發(fā)癥狀,輕重不一。輕者僅面部及下肢微腫,重者可出現(xiàn)腎病綜合征,蛋白尿多為(+)~(3+),亦可表現(xiàn)為無癥狀蛋白尿及(或)血尿;或僅出現(xiàn)多尿及夜尿,有的病例則以高血壓為首現(xiàn)癥狀;或在整個病程無明顯體力減退直至出現(xiàn)嚴(yán)重貧血或尿毒癥為首發(fā)癥狀。

      三、休息與活動:急性期應(yīng)臥床休息直至水腫消退,尿量增多,肉眼血尿或鏡下血尿明顯消失,血壓恢復(fù)正常,可起床逐步增加活動,自理生活。

      四、飲食指導(dǎo):

      1、凡伴有水腫或高血壓者應(yīng)限制食鹽,每天1~3克。

      2、水腫明顯和尿量減少應(yīng)適當(dāng)限制水分?jǐn)z入。

      3、腎功能減退應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入,每日20-30克為宜。

      4、宜進富含維生素B、C多的食物,如新鮮蔬菜、水果等。

      五、用藥指導(dǎo):

      1、使用降血壓藥物時,病人起床時先床邊坐幾分鐘,然后緩慢站起,以防眩暈及體位性低血壓。

      2、尿量減少服用利尿劑后,尿量增多,要注意觀察電解質(zhì)情況,以防低血鉀發(fā)生。

      六、康復(fù)指導(dǎo):

      1、保持愉快的心情,合理的生活起居,充足的休息和睡眠,適當(dāng)進行體能鍛煉,避免劇烈運動。

      2、堅持藥物及飲食治療。

      3、避免腎損害因素。感染、勞累、妊娠、高血壓等均易導(dǎo)致腎功能急劇惡化,故應(yīng)積極防治上呼吸道、皮膚及泌尿道的感染,避免勞累,做好安全避孕等。

      4、定期就診復(fù)查,如出現(xiàn)水腫、尿異常,體重迅速增加等,應(yīng)及時就診。

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