冠心病的介入治療
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冠狀動脈是供應心肌血液的血管，分為左前降支、左回旋支和右冠脈，分別直接開口于主動脈根部的左、右主動脈竇內(nèi)，由此開始向心臟表面延伸并不斷分支進入心肌。冠狀動脈造影就是利用特制定型的心導管經(jīng)上肢橈動脈或下肢股動脈逆行至升主動脈根部，分別將導管置于左，右冠脈口，在注射顯影劑的同時行X光電影攝像，這樣就可清楚地將整個左或右冠狀動脈的主干及其分支的血管腔顯示出來，可以了解血管有無狹窄病灶存在，對病變部位，范圍，嚴重程度，血管壁的情況等作出明確診斷，決定治療方案(介入、手術或內(nèi)科治療)，還可用來判斷療效。這是一種較為安全可靠的有創(chuàng)診斷技術，現(xiàn)已越來越多地被臨床所接受，是診斷冠心病的“金標準”，具有集診斷和治療于一體的優(yōu)勢。
冠脈造影明確病變后，即對冠狀動脈嚴重狹窄處進行球囊擴張，然后植入支架，通過對冠狀動脈壁上粥樣斑塊的機械擠壓及擴張作用，使冠狀動脈通暢，心肌缺血改善，緩解心絞痛，降低冠心病風險，減少心血管事件發(fā)生。其優(yōu)點是不必開胸，簡便、微創(chuàng)、手術時間短(僅1小時左右)，術后數(shù)小時即可下床，3-4天即可出院，具有術后恢復快，并發(fā)癥少和風險小等優(yōu)勢，已經(jīng)成為廣大冠心病患者樂于接受的治療技術。療效明顯優(yōu)于單純藥物治療，術后病人的胸痛、胸悶、氣短等癥狀顯著緩解或完全消除，術后運動耐量增強，絕大多數(shù)病人術后的工作和生活能力可完全恢復到患病前水平。成功率95%以上，并發(fā)癥小于1%，已經(jīng)成為一項完善的、成熟的非外科手術方法。
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