小兒骨折的十大誤區(qū)

現(xiàn)代生活中，兒童骨折創(chuàng)傷不斷增加，許多家長對兒童骨折的治療認(rèn)識存在誤區(qū)，甚則最終導(dǎo)致治療效果的不滿意，留下一定的遺憾。

誤區(qū)１兒童骨折與成人骨折是一樣的

長期以來，由于習(xí)慣性思維，人們往往認(rèn)為兒童只是成人的一個(gè)縮影，只是身材較小，體重較輕，其他沒有什么區(qū)別，往往套用成人骨科的觀點(diǎn)來處理，然而人們忽略了一個(gè)重要的問題，即兒童是在不斷地生長發(fā)育的，其解剖結(jié)構(gòu)、生理功能和生物力學(xué)性能都在不斷變化，與成人的骨骼不同。所以對于兒童骨折應(yīng)首先糾正認(rèn)識，他們和成人是不同的。

誤區(qū)2  骨折后肯定愈合不佳

由于兒童是在不斷地生長發(fā)育的，好像生長中的小樹苗，小兒骨折創(chuàng)傷有其特點(diǎn)，大多數(shù)骨折可以用手法復(fù)位的方法來治療，而且某些情況下，即使骨折復(fù)位“效果不佳”遺留有“錯(cuò)位”，兒童可以憑借其強(qiáng)大的塑型能力，能使一些骨折畸形愈合后自行糾正，對于一些四肢骨干部位的錯(cuò)位可以在1～2年內(nèi)自動(dòng)糾正，甚至看不出曾經(jīng)骨折的痕跡，當(dāng)然需要在一定的范圍內(nèi)。

誤區(qū) 3 依賴保守治療

一些家長甚至醫(yī)師知道小兒骨折愈合快，塑型能力強(qiáng)，而忽視了一些需要及時(shí)手術(shù)治療的骨折，如骨骺骨折，關(guān)節(jié)內(nèi)骨折等。對這些骨折如果延誤了診斷和治療，則會引起畸形愈合和殘疾。因此，病情是治療方法選擇的決定因素。

誤區(qū)4  兒童骨折需要開刀治療

由于科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和患者要求的增高，一些過去不能或不需要手術(shù)的骨折，目前也采取手術(shù)治療，手術(shù)的適應(yīng)癥有放寬的趨勢，有些心急的家長認(rèn)為兒童骨折手術(shù)后骨折會愈合得快一些，往往要求醫(yī)生盡早手術(shù)。需要用手術(shù)治療常見的有以下幾種：①骨折后不能復(fù)位或維持復(fù)位而引起的骨折畸形愈合，通過生長發(fā)育不能自行糾正，將來直接影響其功能活動(dòng)和外觀的；②移位的骨骺骨折和關(guān)節(jié)內(nèi)骨折需要嚴(yán)格地復(fù)位，如不能達(dá)到要求，必須手術(shù)解剖復(fù)位；③多發(fā)性骨折或合并其它臟器損傷，以解決治療和護(hù)理的矛盾及困難；④合并血管神經(jīng)損傷，手術(shù)以探查血管神經(jīng)為主。

誤區(qū)5  兒童骨折手術(shù)治療復(fù)雜，危險(xiǎn)大

隨著對小兒骨折后愈合機(jī)制的不斷了解和骨科器械的不斷發(fā)展，治療方法有了很大的改進(jìn)?，F(xiàn)在有了便攜式X光透視機(jī)，有了骨科牽引床和新型的骨科內(nèi)固定器械（鈦合金的彈性髓內(nèi)釘，空心螺絲釘），一些原本要開“大刀”的骨折現(xiàn)在只需很小的手術(shù)即能達(dá)到同樣的或者是更好的效果。

誤區(qū)6 兒童骨折愈合后會有后遺癥

一般四肢骨干的骨折治療及時(shí)有效是不會留下后遺癥的，但其中有一些病兒由于損傷了生長結(jié)構(gòu)（骺板）而日后產(chǎn)生畸形，往往在半年后就可以發(fā)現(xiàn)畸形和肢體的長短不等。

誤區(qū)7：兒童骨折很快就能愈合

很多家屬認(rèn)為成人骨折2-3個(gè)月就能愈合（俗話說“傷筋動(dòng)骨一百天”），兒童由于生長能力旺盛，可以在一兩個(gè)月內(nèi)就能長好。根據(jù)臨床觀察，不同的部位，不同的年齡，骨折愈合時(shí)間有差別，年齡越小骨折愈合越快，一般傷后1-2個(gè)月內(nèi)可達(dá)骨痂愈合，這時(shí)骨折處有一定的連續(xù)性，但骨痂較柔軟，承重能力較差。一般在2-3個(gè)月左右能達(dá)到臨床愈合（除外固定不穩(wěn)定、早期不適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)等因素導(dǎo)致的骨折延遲愈合和不愈合）。

誤區(qū)8 兒童骨折要多吃接骨藥物

接骨藥物一般具有活血化瘀的作用，對于青少年可以適當(dāng)吃，對于幼兒往往不能吸收，甚至產(chǎn)生一定的副作用，具體應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物。

誤區(qū)9 兒童骨折要多吃骨頭湯

家長往往認(rèn)為多吃骨頭湯可以使骨頭長得快，其實(shí)完全沒有必要，骨頭湯中有過多的脂肪，兒童不能完全吸收消化，注意平常的飲食，多吃蔬菜和動(dòng)植物蛋白質(zhì)就可以了。

誤區(qū)10  孩子骨折后不疼，就不需要處理

有些家長認(rèn)為孩子摔傷后，雖然影像學(xué)檢查有提示骨折，但孩子并不感覺十分疼痛或活動(dòng)受限，為了方便護(hù)理或節(jié)省費(fèi)用，而選擇暫時(shí)觀察或不做進(jìn)一步處理，這是十分不明智的。每個(gè)孩子的痛覺感受是不同的，如果孩子骨折（尤其涉及骨骺損傷、關(guān)節(jié)面骨折），未做及時(shí)處理，或許導(dǎo)致骨不連、畸形愈合，進(jìn)而影響肢體外觀及功能。（手足踝顯微外科   黃霞）