乳腺纖維腺瘤是年輕女性的常見腫瘤，發(fā)生年齡多在18～25歲，發(fā)病率在乳腺良性腫瘤中屬首位。本病的發(fā)病原因尚不清楚，可能與小葉內(nèi)纖維細胞對雌激素的敏感性異常增高或雌激素水平過高有關。所以纖維腺瘤多發(fā)生于卵巢功能期，月經(jīng)來初潮前及絕經(jīng)后少見。病理上乳腺纖維腺瘤為良性間質與上皮的混合瘤，根據(jù)乳腺纖維與腺上皮的增生程度不同，分為纖維腺瘤、腺纖維瘤、腺瘤，但在臨床治療、預后上并無明顯意義。當腫瘤直徑大于7cm時一般稱為巨纖維腺瘤，多發(fā)生于青春期少女，病理上易與葉狀囊肉瘤相混，但其生物學行為良好，不發(fā)生浸潤、轉移。乳腺纖維腺瘤極少數(shù)可發(fā)生惡變，其纖維成分可惡變?yōu)槿饬?，腺上皮成分可惡變?yōu)榘?/span>

【臨床表現(xiàn)】

1、青年女性乳房內(nèi)單個（偶有多個）腫塊，無痛，與月經(jīng)關系不大，生長緩慢，妊娠時可能增大。

2、除腫塊外病人常無其他自覺癥狀。

【診斷要點】

1、臨床表現(xiàn)乳房內(nèi)無痛性腫塊，病人常無明顯自覺癥狀。好發(fā)于乳房外上象限，多為單發(fā)，少數(shù)屬多發(fā)，腫瘤直徑多在1～3cm，也有直徑超過10cm占據(jù)全乳者。該腫塊多呈卵圓形、圓形，質實而不硬，表面光滑，活動度大。

2、輔助檢查

(1)鉬靶X線檢查：乳腺纖維腺瘤表現(xiàn)為卵圓形、圓形密度增強影，邊緣清楚，少數(shù)有粗大鈣化。

(2)紅外透照檢查：可顯示乳腺內(nèi)有一邊緣清楚腫塊影，血管影正常。

(3)B超檢查：顯示腫塊形狀為卵圓形、圓形，實質，邊界清，內(nèi)部回聲均質，腫塊后方回聲增強。

【治療方案及原則】

乳腺纖維腺瘤雖為良性腫瘤，但有少數(shù)惡變可能，各類藥物治療效果多不可靠，治療原則為手術切除。

1、手術時機

(1)本病在妊娠前應予手術切除。

(2)35歲以上的病人應手術治療。

(3)腫塊大于3cm、生長較快者，應積極處理。

2、手術治療的注意事項

(1)切口設計一般選擇放射狀切口，但對于腫塊有可能為惡性者，則不應影響乳腺癌根治術的切口設計。對于較大的纖維腺瘤，可采用經(jīng)乳房下弧形切口。

(2)應將腫瘤連同其包膜整塊切除，以周圍包裹少量正常乳腺組織為宜，如殘留包膜易復發(fā)。

(3)腫塊必須常規(guī)作病理檢查。