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      葉酸,你不知道的二三事

      提及葉酸,我們通常第一反應(yīng),孕期婦女需要服用。為什么要服用葉酸?服用多少合適葉酸還有哪些其他的用處?我們就不太清楚了。下面我們就來(lái)了解一下葉酸你不知道的那些事。

      一、什么是葉酸

      葉酸是一種水溶性維生素,因綠葉中含量十分豐富而得名。廣泛存在于肉類、鮮果、蔬菜中。

      圖片1 

      二、葉酸有什么作用

      葉酸幾乎參與所有的代謝過(guò)程,參與體內(nèi)許多重要物質(zhì)如蛋白質(zhì)、DNA等的合成,對(duì)細(xì)胞分裂和生長(zhǎng)有重要作用。

      1.葉酸參與紅細(xì)胞的合成。特別是哺乳期婦女和嬰兒在葉酸缺乏時(shí)可導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞貧血

      2.服用葉酸可顯著降低多種出生缺陷的發(fā)病率。研究表明,育齡女性在妊娠前后,均需增補(bǔ)葉酸,可以使神經(jīng)管缺陷的發(fā)病率下降50-85%。

      3.高同型半胱氨酸血可影響胚胎早期心血管發(fā)育,補(bǔ)充葉酸能夠明顯緩解同型半胱氨酸對(duì)心血管的發(fā)育毒性,降低先天性心臟病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)高同型半胱氨酸血癥與妊高征關(guān)系密切, 可導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷, 并可能是妊高征的發(fā)病因素之一。

      圖片2

       

       因此,補(bǔ)充葉酸非常關(guān)鍵。那是不是越多越好點(diǎn),當(dāng)然不是!一張圖告訴你服用葉酸過(guò)量有哪些壞處。

      圖片3

      三、葉酸服用多少適合

      亞甲基四氫葉酸還原酶MTHFR葉酸代謝的關(guān)鍵酶。MTHFR基因型C677T呈多態(tài)性。基因型的不同影響葉酸的服用量。因此,檢測(cè)MTHFR的基因型至關(guān)重要。我科室現(xiàn)開展葉酸利用能力檢測(cè)這一項(xiàng)目,正是用來(lái)指導(dǎo)妊娠期婦女以及高同型半胱氨酸血癥患者合理服用葉酸。具體如下:

      葉酸補(bǔ)充量臨床建議(表中為平均每天建議補(bǔ)充量)

      C677T基因型

      女性補(bǔ)充量(微克/天)

      男性備孕期補(bǔ)充量

      孕前3個(gè)月

      孕早期

      0~3個(gè)月

      孕中后期

      4~10個(gè)月

      CC

      400

      400

      注意食物補(bǔ)充

      計(jì)劃懷孕前3個(gè)月加強(qiáng)膳食葉酸補(bǔ)充

      CT

      400

      800

      400

      計(jì)劃懷孕前3~6個(gè)月每天增補(bǔ)600微克

      TT

      800

      800

      400

      計(jì)劃懷孕前6個(gè)月每天增補(bǔ)800微克

      腦卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)與干預(yù)措施

      C677T基因型

      血漿同型半胱氨酸

      腦卒中風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)

      生活干預(yù)建議

      1級(jí)

      2級(jí)

      3級(jí)

      4級(jí)

      CC

      10μmol/L

      低危




      控制血壓的同時(shí),每6~12個(gè)月檢測(cè)一次血漿Hcy水平

      CT


      低中危



      TT



      高危


      CC

      ≥10μmol/L


      中危



      控制血壓的同時(shí),每4~6個(gè)月檢測(cè)一次血漿Hcy水平

      CT



      高危


      TT




      極高危

      控制血壓的同時(shí),每4個(gè)月檢測(cè)一次血漿Hcy水平


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