結核病是由結核分枝桿菌（簡稱：結核桿菌）侵入人體后引起的一種慢性傳染性疾病,結核桿菌可以侵入人體任何器官,也就是說人體的各種器官都有可能發(fā)生結核病,但結核桿菌主要通過呼吸道進行傳播,所以在結核桿菌感染中肺結核患者占絕大多數。

結核病是怎樣傳播的?

活動期肺結核患者,是傳播結核病的主要傳染源。當咳嗽、打噴嚷或高聲談笑時,含結核菌的飛沫從呼吸道直接排出,被易感人群吸入后形成結核菌感染,這是結核病傳播的主要途徑。一個排菌的肺結核患者,一次咳嗽可噴出含有結核桿菌的微粒約3500個,大聲說話約噴出微粒600700個/分鐘,而打噴嚏播散到空氣中的微粒競高達100萬個/次,因此，可見打噴嚏時其傳染危險性是相當高的。因此，活動性肺結核患者,均應常規(guī)進行X線胸透和查痰,以早期發(fā)現(xiàn)肺結核病人,減少結核病的傳播。要加強對患者的教育,在咳嗽、打噴嚏時要用手帕或口罩作掩護,以免播散細菌,傳給他人。普通健康民眾，住所經常開窗通風換氣,就可大大減少傳染的機會。

肺結核有哪些主要癥狀?

肺結核早期或輕度肺結核,可無任何癥狀或癥狀輕微而被忽視,若病變處于活動進展階段時,可出現(xiàn)以下癥狀:1．發(fā)熱:表現(xiàn)為午后低熱,多在下午4-8時體溫升高,一般為37-38℃之間，這時病人常常伴有全身乏力或消瘦,夜間盜汗,女性可導致月經不調或停經。2．咳嗽咳痰:是肺結核常見的早期癥狀,但也最易使患者或醫(yī)生誤以為是“感冒”或“氣管炎”而導致誤診。3．痰中帶血絲或小血塊,大多數是由結核桿菌感染引起的。

懷疑自己有了肺結核怎么辦?

知道了肺結核都有些什么癥狀,那么如果你具有前述癥狀而懷疑自己患肺結核時,特別是咳嗽咳痰,痰中帶血已經超過兩周以上,你就應立即去你所在地的結核病防治機構就診,及早診斷,規(guī)范治療,盡早痊愈。另外,排菌肺結核的親屬〈密切接觸者〉,也應該及時進行健康查體。

怎樣向醫(yī)生敘述病史?

在結核科門診就醫(yī)時,向醫(yī)生敘述病史通常有兩個方面的內容。

1．懷疑有肺結核時:（1）發(fā)病時間、癥狀及病情的演變經過。(2)本次就診前的診斷和治療情況。（3）是否合并其它疾病,特別是風濕病和糖尿病。(4)有無與排菌肺結核密切接觸史或其它情況,如職業(yè)、勞動條件及生活狀況等。

2．已知肺結核患者:(1)主動向醫(yī)生敘述患病經過。(2)作過何種檢查特別是胸部Ⅹ線檢查和痰菌檢查情況。 (3)詳述治療情況,包括藥物名稱,劑量、用法、療效及副作用等。因為這樣可幫助醫(yī)生了解既往病情,估計療效和預后,選擇合理藥物并制定有效化療方案。

為什么要做痰液檢查?

當懷疑有肺結核就診時,首先需進行胸透,醫(yī)生若發(fā)現(xiàn)肺內有異常陰影,同時痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌,便可確診肺結核。另外,為評估患者抗結核治療效果也會要求定期查痰,肺結核病人療程結束后,連續(xù)三次查痰涂片陰性為肺結核治愈的評價方法之一。

如何正確留取痰標本?

痰涂片如此重要,因此正確的留痰方法直接影響診斷結果的方向性。正確的留痰方法是,在留痰之前先用清水漱口數次,以清除口腔內的食物殘渣及部分雜菌。留取的痰應是用力咳嗽盡量留取支氣管內咳出的痰盛于無菌杯內，不要將唾液或鼻涕混入其中，2小時內送檢。晨痰最佳。

治療肺結核的原則是什么?

1．早期:已經確診的排菌肺結核,應及早進行治療,這樣除有利于病變修復,更重要的是可減輕對親屬和周圍健康人群的傳染。

2．聯(lián)用:選擇兩種以上抗結核藥物組成化療方案,聯(lián)合治療可保證治療效果,并延緩和防止結核菌產生耐藥而導致化療失敗。

3．適量:藥物劑量過小不能殺滅細菌且易產生耐藥性,但劑量過大則易發(fā)生毒副作用而中斷治療。因此,必須遵照醫(yī)囑堅持服用規(guī)定劑量藥物才能完成預定療程,確保療效。

4．規(guī)律:在規(guī)定療程內嚴格按照化療方案規(guī)定的用藥次數相同隔時間用藥,盡量避免漏服或中斷服。

5．全程:按要求完成規(guī)定療程(一般為6個月)。若療程未滿停藥,會使治療失敗或造成復發(fā)。但超過療程無限期用藥,不但不能提高療效,且易產生毒副作用并增加不必要的經濟負擔。

肺結核治療的病人應注意什么?

1．樹立正確的科學觀點和信心:由于受傳統(tǒng)觀念影響認為肺結核是不治之癥,特別是在農村地區(qū),患肺結核便背上沉重的思想負擔,甚至諱疾忌醫(yī),拒絕檢查和治療,采取了不合作態(tài)度,這樣做的結果是貽誤治療時機,失去治愈的機會。

2．遵從醫(yī)囑嚴格按醫(yī)生的要求進行服藥。有人對肺結核掉以輕心,不遵從醫(yī)囑,不按時服藥,不堅持完成全療程治療,使病情容易反復。有部分患者認為藥量越大,治療效果越好,結果因毒性反應被迫停藥,也有患者害怕藥物副作用而自行減少劑量,結果是因藥量不足造成治療效果不佳。

3．堅持服藥,定期復查。堅持服藥,完成療程是治愈肺結核的關鍵。同時,病人還應按要求定期復查,才能讓醫(yī)生科學掌握藥物療效,病變恢復等情況。