老年高血壓——不一樣的高血壓
眾所周知,高血壓是一種非常常見的慢性非傳染性疾病。據(jù)最新中國成人高血壓防治指南介紹,目前中國成人高血壓的發(fā)病率接近24%,也就是說幾乎4個(gè)人就有一個(gè)高血壓,來自中國老年高血壓管理指南的數(shù)據(jù),80歲以上高齡老人高血壓患病率接近90%。
老年高血壓,也就是指60歲以上的人群患有高血壓,從高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)看,與年輕人群并沒有什么區(qū)別,也就是說如果多次在醫(yī)生診室測量血壓超過140/90mmHg,就是高血壓。那么,老年高血壓與一般年輕人的高血壓有什么區(qū)別呢?主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面。
1、老年高血壓以收縮壓(俗稱高壓)升高為主,并且舒張壓(俗稱低壓)比較低,隨著年齡的增加,壓差值會(huì)越來越大。這是因?yàn)槔夏耆说拇笱艹霈F(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化,血管彈性變低造成的。
2、血壓波動(dòng)大,容易出現(xiàn)低血壓,特別是體位性低血壓。老年人在體位由臥位、蹲位改變?yōu)橹绷⑽坏臅r(shí)候,如果體位改變過快,往往會(huì)出現(xiàn)一過性頭昏,甚至?xí)灥?,這時(shí)候就有可能出現(xiàn)了體位性低血壓。有部分老年人還可能出現(xiàn)進(jìn)餐后、運(yùn)動(dòng)后血壓偏低的現(xiàn)象,這些情況是非常有害的。
3、老年高血壓容易出現(xiàn)靶器官損害(并發(fā)癥)。高血壓的危害很大,主要與腦卒中、冠心病、慢性腎臟病等發(fā)病有關(guān),許多老年高血壓患者可能已經(jīng)伴隨了這些疾病,在老年高血壓的治療中就需要特別注意。
對老年高血壓的治療需要個(gè)性化治療,綜合考慮血壓升高水平、伴隨靶器官損害與并發(fā)癥、其它合并疾病等 ,同時(shí)還要密切關(guān)注血壓波動(dòng)引起的危害、藥物不良反應(yīng)等。
國藥東風(fēng)總醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科致力于包括高血壓在內(nèi)的老年慢性疾病的診治,為老年慢性疾病提供規(guī)范化的治療策略。
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