抗原CA724偏高,是不是得了胃癌?
隨著生活水平的不斷提高,人們開始越來越重視自己的身體健康,日常體檢的人也越來越多。很多人發(fā)現(xiàn)在做腫瘤標(biāo)志物檢查時(shí)CA724指標(biāo)會(huì)單項(xiàng)升高,這時(shí)就會(huì)產(chǎn)生疑問:會(huì)很嚴(yán)重嗎?是胃癌嗎?
其實(shí),大家不必過于擔(dān)心,CA724是一個(gè)非特異性腫瘤標(biāo)志物, 此指標(biāo)升高不代表一定就是患了腫瘤。 CA724是腫瘤標(biāo)志物之一,它的中文名字雖然叫“胃癌抗原”,但不是說,它高了就是胃癌,主要用于胃癌和卵巢癌的輔助治療監(jiān)測(cè)。腫瘤標(biāo)志物是腫瘤細(xì)胞與組織內(nèi)癌基因及其產(chǎn)物異常表達(dá)而產(chǎn)生的抗原和生物活性物質(zhì),可反應(yīng)腫瘤在發(fā)生過程中相關(guān)基因變化。目前臨床檢測(cè)腫瘤常用標(biāo)準(zhǔn)物有CEA、CA724、CA242、CA19-9 等。CA724也稱胃癌抗原,是檢測(cè)胃癌和其他消化道腫瘤、卵巢腫瘤的指標(biāo)。通常存在于上皮細(xì)胞中,一旦組織發(fā)生癌變,CA724會(huì)迅速釋放入血,血清檢測(cè)發(fā)現(xiàn)CA724急劇升高,然而其特異性較低,雖然單項(xiàng)檢測(cè)對(duì)診斷具有一定價(jià)值,但仍然存在局限性。另外,多種良性疾病患者的CA724水平也可升高,可見于胰腺炎(3%)、肝硬化(4%)、肺病(17%~19%)、風(fēng)濕性疾病(21%)、卵巢囊腫(25%)、乳房疾病(10%)、良性胃腸道疾病(5%)。
它本身特異性不強(qiáng),很多情況下正常人的檢測(cè)結(jié)果也會(huì)升高,甚至一過性異常升高。CA724單項(xiàng)偏高的原因匯總?cè)缦拢?/span>
1、腫瘤和其他消化道腫瘤
CA724偏高主要見于消化道腫瘤,如胃、直結(jié)腸、胰腺膽管等,還會(huì)見于其他部位的腫瘤,比如卵巢腫瘤、非小細(xì)胞肺腫瘤等,敏感度較高。
CA724與很多腫瘤相關(guān),臨床中建議聯(lián)合檢測(cè),CA724和CA125聯(lián)合檢測(cè),可以協(xié)助診斷卵巢癌;CA724和CA199聯(lián)合診斷,可以協(xié)助消化道腫瘤的篩查。CA724和CA199、CA125、CA242、CA50聯(lián)合檢測(cè),對(duì)消化道腫瘤篩查有幫助作用。
2、慢性胃部疾病和其他消化道慢性疾病
CA724偏高在許多慢性消化道疾病的患者中也很常見,比如胃炎、胃腸道功能紊亂、急性胰腺炎、膽囊炎等會(huì)引起CA724單項(xiàng)升高。
3、良性疾病
如胰腺炎、肝炎、肝硬化、肺病、風(fēng)濕病、婦科疾病(月經(jīng)不調(diào)、卵巢囊腫、乳腺?。┑葧?huì)引起CA724單項(xiàng)升高。
4、非疾病性特殊原因
對(duì)于女性來說,處于懷孕期或月經(jīng)期時(shí)前后抽血,都會(huì)因個(gè)人身體差異產(chǎn)生波動(dòng)。而其他人群因喝酒、睡眠不好、進(jìn)食補(bǔ)品、保健品等也會(huì)引起CA724單項(xiàng)升高。
5、藥物
體檢者在檢查CA724之前服用了一些激素類藥物或者其他的藥物,比如非甾體消炎藥、糖皮質(zhì)激素、奧美拉唑治療、抗痛風(fēng)治療、服用靈芝孢子、秋水仙堿等藥物,以及布洛芬治療心包滲出的患者都可能會(huì)引起CA724升高。
6、樣本不合格、儲(chǔ)存不當(dāng)導(dǎo)致檢測(cè)失誤
抽取的血液標(biāo)本如果溶血或脂血,以及儲(chǔ)存不當(dāng),如容器、抗凝劑等出現(xiàn)問題,也會(huì)導(dǎo)致CA724單項(xiàng)升高。
綜上所述,如果體檢或偶爾發(fā)現(xiàn)CA724單項(xiàng)升高,不必慌張,因?yàn)榇蟛糠只颊呶幢鼐褪悄[瘤,尤其是低水平升高的人。但也不能掉以輕心,排除藥物干擾,并選擇固定的實(shí)驗(yàn)室結(jié)合臨床分析進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察變化趨勢(shì),若持續(xù)升高則要全面檢查胸腹部CT、胃腸內(nèi)窺鏡等項(xiàng)目。重視復(fù)查也具有一定的臨床意義。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)部
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