什么是白血病呢？白血病是一類造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病，是一組高度異質(zhì)性的惡性血液病。其特點(diǎn)為白血病細(xì)胞異常增生，克隆性白血病細(xì)胞因?yàn)樵鲋呈Э?、分化成熟障礙、凋亡減少，細(xì)胞成熟被阻滯，阻滯發(fā)生在較早的階段稱為急性白血病，阻滯發(fā)生在較晚的階段稱為慢性白血病。

當(dāng)血液細(xì)胞出現(xiàn)明顯的質(zhì)和量的改變時(shí)，正常的造血功能也會(huì)受到抑制罷工，正常細(xì)胞的增殖與分化過程也不再和諧，從而失去平衡，致使大量的白血病細(xì)胞在骨髓中堆積，骨髓腔內(nèi)壓力增高以及白血病細(xì)胞侵潤(rùn)，使正常的骨髓竇樣隙被破壞。

各階段細(xì)胞大量進(jìn)入外周血液，其中白血病細(xì)胞離開血管進(jìn)入組織也不像正常細(xì)胞一樣在短期內(nèi)死亡，而是比正常外周血液細(xì)胞壽命更長(zhǎng)，保持繼續(xù)分化的能力，形成臟器內(nèi)白血病細(xì)胞浸潤(rùn)。白血病患者的血常規(guī)分析會(huì)表現(xiàn)出不同程度的貧血、出血、細(xì)胞異常；同時(shí)，伴有感染發(fā)熱以及肝、脾、淋巴結(jié)腫大和骨骼疼痛，重則危及患者生命。那該怎么辦呢？  

雖然白血病有特定的臨床表現(xiàn)，臨床大夫可對(duì)病人的問診及必要的體格檢查即可初步進(jìn)行判斷是否有白血病的可能。但由于白血病的類型不同，加之早期癥狀千變?nèi)f化甚至無癥狀。如有人有發(fā)熱、出血、胸骨壓疼、肝脾淋巴結(jié)腫大等癥狀，并不一定是白血病，但此時(shí)根據(jù)首發(fā)癥狀特點(diǎn)，去相關(guān)科室就診并做個(gè)血常規(guī)篩查是非常有必要的。假如白細(xì)胞很高，又在外周血中發(fā)現(xiàn)大量的原始細(xì)胞或幼稚細(xì)胞，則可能是急性白血病；如果年齡45歲以上，白細(xì)胞總數(shù)很高，外周血的白細(xì)胞主要為成熟淋巴細(xì)胞，有可能是慢性淋巴細(xì)胞白血?。蝗绨准?xì)胞總數(shù)很高，同時(shí)伴有大量的嗜堿性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞，則可能是慢性髓性白血??；當(dāng)外周血的漿細(xì)胞大于2x10⁹/L時(shí)，基本上可以判斷是漿細(xì)胞性白血病等。

關(guān)鍵是白血病早期發(fā)現(xiàn)、精準(zhǔn)檢測(cè)分型是正確選用治療方案的前提。常規(guī)血液細(xì)胞檢測(cè)一般比骨髓細(xì)胞要更成熟，是早期發(fā)現(xiàn)白血病必不可少的初篩手段。所以，只要由血常規(guī)檢查先初篩出白血病，再結(jié)合國(guó)際上采用細(xì)胞形態(tài)學(xué)、免疫學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)和分子生物學(xué)的MICM方法進(jìn)一步分型診斷，則對(duì)白血病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，及時(shí)挽救病人的生命有著非常重要的意義。

（醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)部）